❶ 花5000报销百分之85是多少钱
花5000报销百分之85大概是4020元
报销百分之八十怎么算?
报销百分之八十的算法是,比如你花了1000元报销的时候给你800元这是举个例子,报销时是按票据金额的百分之八十。
报销百分之80怎么算?
报销80%的算法就是发票金额乘以80%得到的积数就是报销额。例如发票金额一千元,报销80%,计算方法:1000*80%=800
医疗报销百分之80,怎么算?
我们一般所说的医保报销80%,是指此次用药医保内用药费用可报销80%,而医保外(即进口药、自费药等)用药费用是不能报销的。因此2000元具体能报销多少,要看这2000内有多少是医保内用药的费用,医疗内用药费用在乘以80%就是这次2000元的报销具体金额
医保报销百分之八十是怎么算?
住院医疗费用报销,是扣除医保后剩余的合理费用的80%,其中要看是否属于医保范围内的药品,如果不是,要看保险是否涵盖可以报销社保外的药品。
实际情况:很多人没办过住院,不知道我们国家目前的医保政策对于住院治疗报销是有起付线规定的,各地医保政策不同,这个起付线多数是500、800以及1300,这就是老百姓理解的“门槛费”。医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同,级别越高收取的“门槛费”越多,制定这样一个“门槛”,其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随意住院,让有限的医疗资源变得紧张,减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。
我们假设这位患者的住院起付线是800,那么他实际医保支付的费用是(10000-800)×80%=7360元,自费项目就不是2000,而是2640元。
实际情况要复杂的多
实际医保支付的情况要远比上面那种假设的情况复杂的多的多。
第一,不同地区医保报销比例不同,有的医保报销70%左右,有的地区医保报销80%左右。经济发达地区医保政策相应要好一些。
第二,住院医院级别不同,报销比例不同。一般级别越低的医院报销的比例往往越高,级别越高的医院,报销的比例往往越低。看下图大家就会理解。其实这种报销制度也就是为了引流患者,把一些不需要必须在三甲医院治疗疾病的患者引流到二级、一级医院去,解决所有患者扎堆儿三甲医院看病的难题。
第三,住院期间使用药品、耗材类别不同,报销比例也会不同。我们拿药品来举例,在医保政策当中,不同的药品属于不同的报销类别,三情况是分为甲乙丙三种,甲类药报销比例是100%,乙类药是报销80%左右,丙类药是医保不支付(具体比例,各地仍有不同)。患者手术需要使用的耗材报销比例也有区别,国产的耗材报销比例略高,而进口的耗材报销比率要低很多。有一些耗材,无论价格多少,医保支付是固定的价格,比如人工髋关节每套为8100元、人工膝关节每套为9000元、人工股骨头(半髋关节)每套为5940元。
我们还是以最简单的情况给大家举例一个膝关节置换病人的做手术报销费用。假设他的医保报销比例也是80%,做手术共花费50000元,起付金800,置换假体价格30000元,因为假体固定报销为9000元,所以他的医保支付为(50000-800-21000)×0.8=22560,他自费支付需要27440元。
第四,患者疾病轻重轻度不同,报销比例不同。比如像癌症等重大疾病,医保的报销比例会有相应的提高,尽量减轻重症患者的经济负担。
第五,住院期间是否存在自费项目。很多人认为,既然是住院了,所有的项目都应该是医保报销的,但其实不是这样的,比如很多癌症患者需要使用的一些药物,基本都是医保不支付的,还有一些癌症的基因检测,目前也没有列入医保报销的范围内。
也有一些检查,在某些地区医保也是不给支付的,比如像骨密度检查、动脉硬化检测等项目,但是请大家放心的是一般医生在进行这些自费项目检查或者是自费药物使用的时候都会详细的与患者沟通,只有患者家属决定做这样的检查和使用这样的药物的时候才会给大家使用。医生并不会强行给患者使用医保外药物或检查。
第六,最高限额。我们国家的医保针对某一些疾病,还有治疗花费的封顶线,各个地区封顶线不同也会影响自费支出的比例。
❷ 超声骨密度测量医保能报吗
超声骨密度测量在医院是可以报销的呀,因为本身就是医保报销范围内的。
❸ 城乡居民医保报销范围是哪些
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
法律规定:
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条第一款规定:“参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。”
❹ 住院拍片检查农合能报销吗‘
住院期间,拍片检查,有些片子可以报销,比如ct,有些片子就不在范围之内,比如pet-ct,骨密度筛查,等,农村合作医疗的报销范围和医保报销是一样的。
❺ 双光能X线骨密度检查职工医保报销吗
如果要是嗯,有医保的话,那就是可以进行职工报销
❻ 医保都报销哪些
基本医疗项目的所有治疗项目、药品、材料费都可以享受医保。
骨密度测定是医保认可费用,我们医院就有骨质疏松微波治疗,可以医保报销的。
基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有非医保定点医院发生的费用,还有:
(1)医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用;
(2)不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用;
(3)因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用;
(4)交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用;
(5)职工工伤(公伤)、生育发生的医疗费用;
(6)在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用;
(7)国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。
❼ 生孩子骨密度属医保报销吗
一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
❽ 婴儿查微量元素,和骨密度能报销吗
,最关键是让孩子受罪!如果宝宝睡觉、吃饭、精神状态都很好,身高和体重也
❾ 非常急:关于新型农村合作医疗保险的报销问题!
不可以!以下是相关文件:
附件:1
新型农村合作医疗统筹基金不予报销范围诊疗项目及其它
一、服务项目类
1、挂号费、会诊费、出诊费、远程诊疗费、家庭病床费等;
2、就诊或转诊的交通费、急救车费;
3、自请特别护理费、上门服务费、优质优先费等特需医疗服务费以及检查治疗加急费、点名手术附加费;
4、住院期间的陪护费、护工费、洗理费等人工服务费用;
5、住院期间的会诊费、体检费;
6、住院期间的膳食费以及其它生活服务费;
7、病历工本费、疾病证明书费、微机查询与管理费、各种帐单工本费、磁卡费等;
8、代请专家诊疗费。
二、非疾病治疗项目类
1、各种美容,如雀斑、粉刺、疣、痤疮、祛斑、色素沉着与脱发(含斑秃)、白发、脱痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、单眼皮改双眼皮、按摩美容等项目;
2、各种整容、矫形(脊髓灰质炎后遗症除外)和生理缺陷治疗如割狐臭、正口吃、矫斜眼、“0”形腿、“X”形腿、屈光不正、视力矫正等手术项目;
3、糖尿病决策支持系统、睡眠呼吸监测系统、微量元素检测、骨密度测定、人体信息诊断、电脑选择最佳妊娠期、胎儿性别与胎儿发育检查等诊疗项目;
4、各种减肥、增胖、增高、健美、戒烟的诊疗项目;
5、各种预防、保健性的诊疗(除围产期保健)等项目;
6、各种医疗咨询(包括心理咨询、健康咨询、饮食咨询、疾病咨询)、各种预测(包括中风预测、健康预测、疾病预测)、各种鉴定(司法鉴定、工伤鉴定、医疗鉴定、亲子鉴定)、健康指导等项目。
三、诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层装置PET、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、眼镜、义眼、义齿、义肢、助听器、健脑器、皮(钢)背心、钢围腰、钢头颈、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、拐杖、轮椅、畸形鞋垫、药枕、药垫、热敷袋、压脉带、输液网、提睾带、疝气带、护膝带、人工肛袋等器具;
3、各种家用检查检测仪(器)、治疗仪(器)、理疗仪(器)、按摩器和磁疗用品等治疗器械;
4、各种手术器械、仪器、一次性器材、钢板累钉等手术器材。
5、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
四、治疗项目类
1、各类器官或组织移植的人类器官源或组织源及获取器官源、组织源的相关手术等;
2、前列腺增生微波(射频)治疗、光量子照射治疗、氦氖激光血管内照射(血疗)、麻醉手术后镇痛新技术(止痛床)、各种镇痛泵治疗、内规镜逆行阑尾造影术等诊疗项目;
3、镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目;
4、气功疗法、音乐疗法、催眠疗法、磁疗法、水吧疗法、氧吧疗法、体位疗法、心理治疗法与暗示疗法、食疗法、营养疗法等辅助治疗项目;
5、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
6、各地科研、教学、临床验证性的诊疗项目;
7、各种损伤(涉及他人)导致的后遗症恢复治疗;
8、各种损伤(涉及他人)导致的二次手术和治疗。
五、其他
1、在未经本县审批为定点医疗机构的《营利性医疗机构》住院的费用;
2、因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、吸毒、戒毒、性传播疾病、交通事故、车祸、涉及他人责任和相关商业保险赔付的事故、非生产性农药中毒、医疗事故、各类有责任方的意外伤害以及违法乱纪等引发的医疗费。
3、自驾车辆(包括各种机动车、摩托车、电瓶车、电动车等)所造事故引发的医疗费用。
4、有监护人的动物、牲畜等所致造成伤害的医疗费用;
5、公(工)伤、职业病、计划生育发生的医疗费用;
6、各种司法签定、劳动鉴定费用;
7、挂名住院或冒名顶替住院等欺诈行为发生的医疗费用;
8、因第三者造成参保人员的伤害所支付的住院医疗费用,依法应由第三者承担的;
9、出国以及出境期间所发生的一切医疗费用;
10、劳教、缓刑人员、劳教和缓刑期间;
11、不遵医嘱拒不出院以及挂床住院发生的诊疗医药费用;
12、其它不纳入现行《丘北县新型农村合作医疗保险》规定的有关费用及《丘北县新型农村合作医疗实施细则》规定不能补偿的项目。
13、未经批准私自到上级医疗单位住院的医疗费用;
14、未纳入物价政策管理的诊疗费用或材料费。