⑴ 怎么看懂住院医保结算清单
法律分析:1、总金额:住院总费用,即病人在住院期间花费的所有费用。
2、自费费用:医保目录范围以外的费用。
3、部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A,100元,按5%的先自付比例,就产生部分项目自付费用5元00*5%。
4、起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。
5、统筹共付段费用:基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用,计算方法金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线,其中共付段医保支付费用总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)*86%;共付段参保人支付费用总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)*14%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
⑵ 怎么查住院费用
可以到医院的柜台机打印住院费用清单,这样就可以查到相关的费用。
医院的费用清单内容:
1、医院建立了费用清单制度,医疗机构要会向患者提供医疗服务、药品、医用耗材清单,包括姓名、日期、名称、计价单位、单价、金额等内容。
2、用户也可查看相关住院费用,住院患者须提供每日住院费用清单和住院总费用清单,入院日期、出院日期、住院天数等内容。每日清单提供的形式可以是微信、短信、院内触摸屏等媒体。
(2)怎么分析住院费用扩展阅读:
医院的医疗报销制度及医疗补贴:
1、医疗费用报销型的保险理赔给付是补偿型保险给付,如被保险人在申请理赔前,已在单位或其他保险公司报销了部分医疗费用,那么,已报销费用在理算时就予剔除。
2、医疗补贴型:是指对产生的医疗事实给予一定金额的补贴,不受实际产生的医疗费用限制,如太平洋人寿保险公司的附加(98)住院补赔、终身住院补贴,此两个险种均是按实际住院天数进行赔付。
⑶ 如何看懂住院费结算单
1、总金额:住院总费用,即病人在住院期间花费的所有费用。
2、自费费用:医保目录范围以外的费用。
3、部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A,100元,按5%的先自付比例,就产生部分项目自付费用5元=100*5%。
4、起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。
(3)怎么分析住院费用扩展阅读
1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);
2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;
3、收费收据原件及复印件;
4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);
5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;
6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);
7、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明,农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;
8、如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。
⑷ 住院费是怎么计算的
住院费就是病人入院治疗实际发生的费用,所以没有固定的标准。不过住院费可以使用医保进行报销,药品报销有甲乙丙三类,甲类100%医保报销,乙类自己承担3%其余医保报销,丙类全部自己承担,医保可以报销的部分个人再承担20%。
⑸ 住院清单怎么看自费项
法律分析:住院费用清单上药物后面是乙类药指要先自付一定百分比,剩余部分属于医保支付范围的药品。甲类药指100%属于医保支付范围的药品,乙类药指要先自付一定百分比,剩余部分属于医保支付范围的药品。但现在随着参保人员的扩大和全覆盖,对某人群的甲类药,可能对别的人群就是乙类药,丙类药,比如说,有些地方离休干部所有治疗性西药都是甲类药,但职工就医所用的西药就分甲乙丙,所以要具体情况具体分析。国家、省上专门制定了城镇职工基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准,并且将其划分为甲、乙、丙三类。以药品为例,“甲类药”为临床治疗必须,使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品;“乙类药”为可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类药”价格略高的药品;“丙类药”大多数是起滋补、保健、营养作用的辅助治疗药物及价格昂贵的高档药、进口药。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
⑹ 医保住院费用如何计算
法律分析:住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
法律依据:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 第四条 健全基本医疗保险基金的管理和监督机制,基本医疗保险基金纳入财政专户管理,专款专用,不得挤占挪用。社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付,并要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。社会保险经办机构的事业经费不得从基金中提取,由各级财政预算解决。基本医疗保险基金的银行计息办法:当年筹集的部分,按活期存款利率计息;上年结转的基金本息,按3个月期整存整取银行存款利率计息;存入社会保障财政专户的沉淀资金,比照3年期零存整取储蓄存款利率计息,并不低于该档次利率水平。个人帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。
⑺ 急!!!!!!!!!!!!!怎么用SPSS来分析住院费用影响因素
数据你先收集一下
住院费用influencing facotr的研究太多了,你随便一找就是一大堆的论文
因子分析或者回归分析都可以的
我经常帮别人做这类的数据分析的
⑻ 住院常规费用指的是什么
住院费每天的费用依据患者病情的轻重程度和疾病的类型不同而有所不同。一般来说病情比较轻的患者,日常的检查和治疗费用相对较少,一般在300元-500元左右。而对于需要做手术的患者,术前需要完善相关的术前检查,手术后需要进行补液支持治疗,不能够正常的进食。这时患者的平均住院费用一般在每日1000元-1200元。对于急性危重的患者,可能要住进重症监护室,重症监护室费用昂贵,每日费用可能在7000元-10000元左右,而对于部分患者病情极度严重,如需要透析抢救,气管插管的患者,每日的费用可能在20000元-30000元左右。