‘壹’ 医保限额是什么意思
医保限额即最高支付限额。参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
目前标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。假若上年度职工平均工资1000元，则最高支付限额为40000元左右。
根据新医改方案，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
一般门诊的上限在2万左右，住院的上限在30万左右;有些重大疾病是上不封顶的，大致的概念就是这样的，各地也有所不同的，具体政策可以咨询当地医院和社保中心的。
医保报销━般都是实时结算的，但如果是以下&种情况，则需要进行手工结算:1新参保未发社保卡期间就医发生的费用;
②在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;③社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用;4手工报销期间就医发生的费用;
⑤欠费期间就医发生的费用;
6无生育险人员计划生育手术费用;
⑦符合本市医疗保险规定在外端口就医发生的费用;⑧符合医疗保险规定本市外购药品的费用。
法律依据：法律依据：《实施若干规定》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
‘贰’ 医保限额是什么意思
法律分析：医保限额即最高支付限额。参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
法律依据：《实施若干规定》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
‘叁’ 生育险报销中定额，限额支付是什么意思区别是什么
1.产前检查和计划生育门诊费用报销：按限额支付，意思应该是发生的费用在限额以内的，生育保险基金按实际费用支付；超出限额的，生育保险基金按照限额标准支付。比如产前检查，实际花费2000元，最高只能报销1400元；实际花费1200元，就只报销1200元。（估计很少花费这么少的）
2.住院（生产或者计划生育手术）：一般按定额支付，意思应该是不论实际发生的费用多少，都按这个定额支付费用，生育保险给予的报销标准都是“一视同仁”。
比如住院顺产生孩子，有的人花费1800元，有的人花费2500元，北京市规定三级医院就给定额报销2000元（前者比较划算，给的费用多）。
‘肆’ 医保基金最高支付限额是什么意思
医保最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。目前标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。假若上年度职工平均工资10000元，则最高支付限额为40000元左右。根据新医改方案，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
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‘伍’ 农村医疗保险报销限额是什么意思
农村医疗保险报销限额是报销的比例是有上限的。
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
(5)医院费用限额是什么意思扩展阅读：
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
‘陆’ 医保报销，最高上限金额是多少医保报销上限是指实际的报销金额还是自己实际的医疗费
上限重疾是70000元（70000元以内是不要自负的，进口药不给报销）70000元以上是要自己自负20％的。是自己实际的医疗费。
拓展资料
一、医保报销上限有没有规定
社保医疗保险的报销额度是有上限的。
1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，度超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围。
2、社保医疗报销是先按比例，最高90%，然后再设回上限，这个跟医疗险累计缴费答时间是有关系的，累计缴费时间越长，则上限就高，同时还有一定的起付线--即免赔。
二、医保报销上限是多少
城镇居民医疗保险最高报销额度
门诊报销：2000元
住院报销：17万元
城镇职工医疗保险最高报销额度
门诊报销：20000元
住院报销：30万元
补充说明：
1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。
2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。
三、医保报销的注意事项
1、参保人入院或出院时都必须持医保卡到定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。如需住院，需要参保人先预交医疗费用押金，出院结账后多还少补。
2、参保人员如果因病情需要转诊或转院的，必须经过医院主治医师同意之后提出转诊意见，由所在单位填报申请表，经过定点医疗机构医保管理部分审核同意后报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。其中，转诊只限于省特约医院，其费用必须先由本人进行垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。
3、出院后，医院会按照相关政策计算医保报销的金额和个人自付的金额，医保报销金额可直接在医院医保结算处直接报销，个人自付部分需由参保人自行结算。
4、参保人员住院后的统筹基金的起付线标准件根据各地政策不同，会有所不同，一般情况下，是根据上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
‘柒’ 门诊慢性病待遇:年度门诊支付限额为2500元至4500元。啥意思
意思是：一年内在门诊优惠的额度在2500元至4500元之间。
就是门诊免费给你开价值为2500-4500元的药，这是一个范围，根据疾病的轻重区别，有些人病轻一些可能2500元药钱就可以控制慢性疾病的进展了，有些人老反复需要花销更多一些，但是免费给药不是无限制的，最高额度是4500元。
门诊慢性病支付限额实行按病种年度最高限额管理。待遇标准根据病种分别提高到2500元至4500元不等。同时患有多种慢性病的，在最高限额病种基础上，增加一个病种年度最高支付限额增加300元，增加两个及以上病种年最高支付限额增加600元。
拓展资料：慢特病门诊报销比例？
一、 门诊报销比例
1. 乡镇85%；
2. 县级65%；
3. 市级55%；
4. 省级50%；
5. 村卫生室、卫生所报销比例60%；
6. 镇卫生院报销比例40%；
7. 二级医院搏小比例30%；
8. 三级医院报销比例20%；
9. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、 住院报销比例
1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；
2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；
3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；
4. 各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。