A. 异地不住院透析医保怎么报
可以报销的。异地医疗保险报销方式如下:
1.如果报销发生住院时,首先需要报告当地医保局备案
2.然后出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证等证件材料到当地医保局办理即可。
B. 血透可以报销百分之多少
法律分析:一般来说患者需要一周做2-3次血透,每次血透的时间大概需要5个小时,一次血液透析的费用大概在500元左右,如果有医保可以最高报销90%,可以大大减轻对患者的负担。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
C. 住院透析医保怎么报销
尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销,且全年包干价中90%的费用由医保报销,个人只需付10%。在三级医院透析每次600元,在二级医院透析每次550元,按报销比例70%计算,在三级医院治疗患者自付30%。如果报销90%计算,患者自付10%。二级医院同比,这样将会避免患者因病致穷发生。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
D. 肾透析医保能报销多少比例
尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销,且全年包干价中90%的费用由医保报销,个人只需付10%。由于血液透析属于“特种病”范畴,所以其结算周期为360天,门诊也按照住院的比例报销。按照城镇医疗保险的规则计算,在自费1300元的起步线之后,如果在三级医院透析,花费在1300元-3万,报销比例为85%;3万-4万的报销比例为90%;4万以上的报销比例为95%。而如果是二级医院,1300元-3万的报销比例为87%,3万-4万的报销比例为92%,4万以上的报销比例97%。按此规定,患者如果在三级医院治疗,每次血透自己所需要支付的费用为24元,在二级医院每次透析,自己仅需支付14.4元。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
E. 2018透析报销政策
特殊疾病主要指的是三类,包括肾功能不全需长期透析治疗、肾移植手术后长期服用抗排异药治疗等。这些特殊疾病的治疗时间长、治疗费用高,往往成为患病家庭不可承受之重。医保对此也进行了补助,符合特殊疾病医保报销范围的,都可以申请医保报销。一般情况的尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销,且全年包干价中90%的费用由医保报销,个人只需付10%。例如在三级医院透析每次600元,全年包干价为72000元;在二级医院透析每次550元,全年包干价为66000元。按去年的报销比例70%计算,在三级医院治疗患者自付30%,患者一年要自付21600元,每月需支付1800元。如果按今年报销90%计算,患者自付10%,则患者一年只需支付7200元,每月只需支付600元。“二级医院同比,这样将会避免患者因病致穷发生。因为城市间有差异,具体的还需要打社保局电话确认。下面我举个聊城的例子对于参加聊城市及东昌府区城镇基本医疗保险、经人社部门批准享受门诊慢性病门诊就医资格的血液透析(或血液滤过)患者,无论在哪一个级别的医院做血液透析门诊治疗,血液透析的收费标准为每次不超过350元(含透析用药),血液滤过暂定为每次不超过800元,各定点医院不得额外收取其它费用。每次血液透析(或血液滤过)的医疗费用不设起付标准,不设首负比例,参加城镇职工医疗保险的在职职工和退休人员,血液透析费医保报销比例提高到95%;血液滤过费用在职职工报销比例为85%,退休职工报销比例为90%。参加城镇居民医疗保险的人员发生的血液透析费,未成年人报销比例提高到75%,成年人报销比例提高到65%;血液滤过费报销比例统一为65%。为减轻血液透析患者垫付门诊医疗费的负担,参保患者持《门诊慢性病医疗证》到指定的医疗机构门诊治疗时,医疗费可以通过网络即时结算,个人只需拿按政策规定的自负部分,其余费用由医疗保险处与定点医疗机构进行结算。实现门诊医疗费联网结算的病种除血液透析以外,恶性肿瘤患者做放、化疗时,可以在门诊进行,不需要办理住院,门诊医疗费可联网即时报销,既减少了医疗费支出,又减轻了患者经济负担。各定点医院在病房为恶性肿瘤放化疗患者开设门诊治疗床位,确保放化疗患者的治疗安全。
F. 医保透析怎么报销比例
2014年山东医保报销比例上调,山东省职工和城镇居民医保住院政策范围内医疗费报销比例,将分别提高到75%以上和70%以上。青岛市城镇居民基本医疗保险年度最高支付限额提高到17.2万元,城镇职工医疗保险统筹金最高支付限额为20万元。这为肾病、尿毒症患者治疗,进一步提供了良好的条件。
按照国家政策有关规定,以下八类医保患者可办理大病报销:1、尿毒症透析治疗;2、高血压病合并心、脑、肾等并发症;3、糖尿病合并心、脑、肾等并发症;4、肾病综合征;5、慢性肾功能不全;6、过敏性紫癜并肾病;7、血小板减少性紫癜;8、系统性红斑狼疮。希望对你有帮助O(∩_∩)O
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G. 我爸是教师现在透析,那能医保怎样才能报销最多最多是多少
楼上不知道的别瞎说。教师这样的,肯定是城镇职工医保。透析是重大慢性病,可以办理特殊门诊或类似的什么。办理了特殊门诊,可以不必住院。在门诊透析,开药的费用按住院待遇来报。绝大多数透析需要用的药都是在社保范围内的。当然,你们自己想用更贵更好的药,就得全自费了。社保范围内的相关药物合理使用其实效果足够了。
我自己是安徽的,一周三次透析,每次该用的药都用。全年下来,总费用在12万左右,报销比例在83%左右,自费2万。 我们这规定,可报销总费用上限为15万。
每个地方政策不一样,你可以去问你们当地的社保部门。
H. 长期透析怎么报销
法律分析:购买了医疗保险的患者无需为治疗的费用过于担心,我国目前的医疗保险制度给予了腹透病人相对完善的保障制度,腹透病人的治疗费用的医保报销可高达95%以上。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。