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社保不满一年的产检费用如何报销

发布时间: 2022-09-10 21:38:35

‘壹’ 社保未满一年可以报销生育险吗

法律分析:生育险不满一年不可以报销。首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金:1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育。3、符合国家、省、市计划生育规定;4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。

法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。

《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

‘贰’ 社保未满一年生孩子能报销吗

法律分析:是不可以的。在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,才可以进行报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第七十一条 国家设立全国社会保障基金,由中央财政预算拨款以及国务院批准的其他方式筹集的资金构成,用于社会保障支出的补充、调剂。全国社会保障基金由全国社会保障基金管理运营机构负责管理运营,在保证安全的前提下实现保值增值。

全国社会保障基金应当定期向社会公布收支、管理和投资运营的情况。国务院财政部门、社会保险行政部门、审计机关对全国社会保障基金的收支、管理和投资运营情况实施监督。

‘叁’ 因工作调动,在新的单位社保未满一年时生育,能否报销生育险

不可以报销。

首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金:

1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费(失业者生孩子可领,流产不能领);

2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;

3、符合国家、省、市计划生育规定;(也就是说,只要符合基本国策,二胎也能领取;

4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。

生育保险报销流程:

一、生育津贴

1、所需材料:

《结婚证》原件及复印件一份;

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明原件及复印件一份;

医学诊断证明书原件及复印件一份;

《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。

夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

‘肆’ 有社保卡怎么报销产检费用

对于女职工的孕妇,在生完宝宝后是可以报销产检费用的。不过产检费用报销需要满足一定的条件,并且是需要准备一些材料。那么,怎样才算符合产检报销的条件呢?孕妇产检费用报销流程又是什么样的?
产检报销的条件
在了解产检费用报销流程之前,孕妇要先了解产检报销的条件,在满足条件之后才可以申请报销的。孕妇产检报销申领的三个必要条件是:
1.买了职工社保,所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上,即必须参保满一年。
2.生育符合计划生育政策。
3.怀孕期间以及分娩后三个月内,生育保险必须在参保状态。
孕妇产检费用报销流程
通常情况下,在怀孕期间所产生的产检费用是由自己先自行垫付,保留好发票。等生完宝宝之后,就可以去办理产检费用报销了。每个地方的报销流程都是有一定的差异,可以先打电话过去咨询。孕妇产检费用报销流程基本如下:
(1)在当地的社保局领取申请产检费用报销的表格填写;
(2)将填写好的报销表格拿到单位盖章审批下来了;
(3)拿产检费用的发票(注意:发票必须是现金或者是刷卡,不能是使用社保卡)到当时产检的医院打印清单以及处方;
(4)准备诊断证明书、出生证明、结婚证、准生证、社保卡和母亲的身份证原件和复印件到当地的社保局进行申请费用报销。
孕妇产检费用报销的项目包括三个部分:产前门诊检查相关费用、住院期间产生的医疗费用、产假期间的津贴。产检费用的报销上限是根据当地的政策来给付的。具体的可以咨询当地的社保局。

‘伍’ 生孩子社保不满一年怎么报销

法律分析:可以报销,参保人在参加生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的,待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

‘陆’ 社保不满一年产检可以报销吗

法律分析:生育险不满一年不可以报销。首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金:1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;3、符合国家、省、市计划生育规定;4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

‘柒’ 产检费用医保怎么报销

孕期产检是可以用社保卡的,如果你有在单位缴纳生育险的话就不必要用医保卡的。

一、医保卡
医保卡账户是个人和单位缴纳的一部分国家给予个人支付的医疗费用。除了在医院体检不能使用医保卡外,在医院进行的任何医疗活动均可以使用医保卡账户。参保的职工在医保指定的医院或者药店进行就医活动或者购买药品,可以直接使用医保卡支付。在药店购买药品时,由医保卡账户的全额资金支付。在定点医院就诊时,医保卡可支付个人部分,另一部分可以直接由医保和医院结算后进行报销。

二、医保卡的报销范围
医保的报销范围是有限制的,在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药才可以报销。
并且,只有在《基本医疗保险目录》里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销。参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销,或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜,做近视手术等等,是不符合报销标准的。
服务设施同样也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围,才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费。像是护工费、膳食费之类的,是不能报销的。
医保范围外费用就是指医保不报销的那些费用,比如说起付线以下不赔。如果花费的医疗费没有超过起付线,就得由个人承担。封顶线以上也不赔,比如说北京职工医疗,门诊封顶线是2万,住院则是10万。个人自费也不报销,甲类药100%报销,乙类药部分报销,丙类药不能报销。个人自付部分也不报销的,在医保的起付线和封顶线中间,依然会有部分费用需要个人来承担,也就是通常人们说的医保报销比例。报销比例越低,个人承担的比例就越高。
孕期检查是可以用社保卡的,如果你有在单位缴纳生育险的话就不必要用医保卡的。因为基本上各地的生育险对孕前及整个孕程的检查都是可以报销的,如果你用了医保卡,那这个笔用就是由自己出。早孕检查时,同样也是可以刷医保卡的。但是需要提醒大家注意的是,医保卡支付部分不能用于报销生育险。而在检查费用中能够报销生育险的金额是限额的,因此你可以将限额报销的这一部分采用现金支付的方式来消费,剩余的检查费用用医保卡支付。

‘捌’ 职工社保怀孕检查费怎么报销

法律分析:生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:(1)计划生育行政部门核发的生育证明;(2)生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;(3)婴儿出生证。社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。

法律依据:《中华人民共和国劳动合同法》 第四十七条 经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。

劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的,向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付,向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。

本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。