‘壹’ 癌症病人二次报销政策是什么
二次报销指的是农民患大病,再经过新农合、大病报销政策后,还能享受二次报销的政策,具体报销标准如下:
1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%;转外院治疗的,统一报销比例为50%。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
‘贰’ 癌症治疗医保能报销多少
癌症治疗的医疗保险具体能报销多少,需要根据具体花费的费用来进行判断。如果花费不足四万元的,可以报销百分之八十五。如果是花费四万元至八万元的,可以报销百分之九十。如果花费八万元以上的,可以报销百分之九十五。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人,和无业居民为主要参保对象的医疗保险制度。居民医疗保险报销范围规定:
1、住院治疗的医疗费用;
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
4、符合规定的其他费用;
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
‘叁’ 买了重大疾病的医疗保险,得了癌症应该怎么申请报销
直接拿保单上去保险公司申请报销,只是在申请报销的时候,需要准备好齐全的材料,不但要有保单,还要有投保人和受益人的身份证,癌症诊断证明,入院记录,治疗记录等份材料,也可以提前咨询自己的客户经理需要准备什么材料。 保险不同报销方式不同,买了重大疾病医疗保险得了癌症想报销的时候一定要看自己的保单,因为保单上有详细的规定,应该如何报销能拿到多少保费,如果是直接给户型的重大疾病医疗保险在确诊癌症以后只要提供相关的材料以后就能拿到全额的保费,比如为自己投了30万的重大疾病医疗保险,在确诊癌症以后,保险公司就会付给30万的保费。如果选择了百万医疗类型的重大医疗保险,那么申请报销时只能是实报实销,看病花多少去掉基本数额以后再报销。
拓展资料:一、重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。 2021年2月1日起,旧版重疾定义下的保险产品就要全面下架了。按照新规,一些疾病将按照轻重两级赔付,并可以续保,赔付的病种数量也增加了。重疾险新规首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级,并且该三种轻度疾病可以获赔的保险金额比例上限确定为总保额的30%。
二、不同的保险公司报销方式不同 重大疾病的医疗保险每个保险公司都有,但不同的公司推出的险种不同,他们的报销方式也有所不同,有的大规模的保险公司推出的重大疾病医疗保险,在患者确诊以后会先行给垫付医疗费,后期再进行全面的报销,而有的公司则不支持这项服务,需要投保人直接提供详细的材料证明以后直接进行报销理赔,具体的心销理赔方式与手段,需要咨询自己所购买保险的客户经理和理赔中心。
三、符合保险合同条款才可获赔。购买了重大疾病保险,在等待期后出险,需要符合保险合同的病种,患病程度以及治疗手段还有规定时间,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。例如:一个投保20万元的重大疾病保险,哪怕只缴费一年,只要罹患重疾后被确诊,都是按照投保额20万元进行理赔,而非按照已缴费保险费进行理赔。假如年缴保费是5000元,第二年首次罹患重疾,得到20万的理赔那么这个19.5万就是所谓保障最数字化的体现。
‘肆’ 癌症手术医保报销比例
法律分析:癌症的医保报销比例为:
第一,如果医疗费为0-4万元范围的,那么医保可以报销85%左右。
第二,如果医疗费为4万元-8万元范围的,那么医保可以报销90%左右。
第三,如果医疗费为8万元以上的,那么医保可以报销95%左右。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
‘伍’ 治疗癌症医保报销多少
法律分析:报销比例:1、0-4万元以下报销85%;2、4万元-8万元以下报销90%;3、8万元以上报销95%。
医保报销办理流程:(一)本地住院报销
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金
(二)异地住院报销
1、参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算
2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
‘陆’ 化疗费用医保怎么报销比例
1、化疗具体能够报销多少,要根据不同城市的报销比例来进行分析。部分城市的报销比例比较高,有时候能够达到70%,也就是10万元的化疗费用能够报销7万元左右。
__2、化疗费用主要是依据患者所用的药物疗程以及当地的收费标准来决定,不同化疗方案和化疗药物的价格是不一样的,进口药物和国产药物,对于化疗费用的影响各有不同,因为地区不同,医院不同。所以,费用结果就会有很大的差距。
(6)患癌治疗后医保费用如何报销扩展阅读:
医疗报销需要哪些资料
报销时需携带以下资料:
__1、身份证或社会保障卡的原件;
__2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
__3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
__4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
__5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
__6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
__7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
__医疗报销需要哪些资料
__报销流程:带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额,再核定应报销金额。
__不同住院的原因的医疗保险报销流程:
__1、生病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。
__2、发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,经市(区)医疗保险处稽查科调查后,符合医保报销规定的,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;未调查清楚或有异议的,出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。
__3、发生门诊意外伤害:治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。
‘柒’ 癌症药医保是怎么报销的,全部可以,还是部分可以,治疗癌症本来花10万,医保报销后大概节省几万
五万以下由指定医院按比例直接报销(只收个人负担部分医疗费),超出部分由医保中心转保险公司按比例报销。所谓报销比例主要指医保范围内的医疗费用。不是全部是大部分。不同药物、检查报销比例也不同。
例,总费用10万,去掉空调、自付药物、自付医疗用品、营养针剂等,应该约9万可以报销70%——80%,可以节省约6——6·5万左右。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
‘捌’ 癌症治疗医保能报销多少
法律分析:癌症治疗的医疗保险具体能报销多少,需要根据具体花费的费用来进行判断。如果花费不足四万元的,可以报销百分之八十五。如果是花费四万元至八万元的,可以报销百分之九十。如果花费八万元以上的,可以报销百分之九十五。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人,和无业居民为主要参保对象的医疗保险制度。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。