Ⅰ 职工医保包含哪些项目
法律分析:基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围:
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目2、体外震波碎石与高压氧治疗
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
Ⅱ 职工基本养老保险包括有哪些
法律分析:职工养老保险包含的内容:1、单位缴费。用人单位应按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。目前企业缴费的比例一般不得超过企业工资总额的20%,具体比例由省、自治区、直辖市政府确定,少数省、自治区、直辖市离退休人数较多,养老保险负担较重,确实需要超过企业工资总额的20%的,需要报人力资源和社会保障部、财政部的批准。2、个人缴费。(1)缴费基数与比例。从2006年1月1日起,个人账户的规模统一由本人缴费工资的11%调整为8%,全部由个人缴费形成,单位缴费不再划入个人账户。其中,缴费工资,也称为缴费工资基数,一般为职工本人上一年度月平均工资(有条件的地区也可以本人上月工资收入为个人缴费工资基数)。月平均工资按照国家统计局规定列入工资总额统计的项目计算,包括工资、奖金、津贴、补贴等收入,不包括用人单位承担或者支付给员工的社会保险费、劳动保护费、福利费、用人单位与员工解除劳动关系时支付的一次性补偿以及计划生育费用等其他不属于工资的费用。(2)个人账户累计储存额的计算。月储存额=本人月缴费工资8%。本人月平均工资低于当地职工月平均工资的60%的,按照当地职工月平均工资的60%作为缴费基数。本人月平均工资高于当地职工平均工资的300%的,按照当地职工的月平均工资的300%作为缴费基数。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
Ⅲ 企业应该为员工缴纳哪些保险
一、企业应该为员工缴纳哪些保险
1、企业应该为员工缴纳的保险具体如下:
(1)养老保险;
(2)医疗保险;
(3)失业保险;
(4)工伤保险;
(5)生育保险;
(6)其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,个人不需要缴纳。
2、法律根据:《中华人民共和国社会保险法》第十二条
用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第十三条
国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前,视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。
基本养老保险基金出现支付不足时,政府给予补贴。
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第三十三条
职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。
第四十四条
职工应当参加失业保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。
二、企业怎样给员工缴纳保险
企业给员工缴纳保险的方法具体如下:
1、去社保局开户,准备好开户资料,去当地社保局开户,一般找到社保局开户服务窗口办理;
2、确定社保的缴费基数,然后去社保局拿员工社保申报核定表;
3、去地税局换税收缴款书;
4、去公司开户银行缴款,去公司开户银行需凭税收缴款书缴款。
Ⅳ 职工五险一金包括哪些
职工五险一金包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金。
个人医疗保险卡被盗或遗失,当事人凭有效证件(身份证及身份证正、反面复印件)到建设银行指定窗口办理挂失和补卡手续。若代办人办理挂失和补卡手续,除持当事人的有效证件外还需提供代办人的有效证件。缴费包括单位缴纳和个人缴纳两部分,具体包括:
1、养老保险目前的规定是个人缴纳8%,退休前最低累计缴纳15年,缴纳人到达法定退休年龄后,根据社会平均工资及个人缴纳帐户金额领取退休金;
2、医疗保险个人缴纳2%(包含大病互助),可以在门诊及住院时使用;
3、失业保险个人缴纳1%,失业(非个人意愿离职-如果是自己辞职就没有了)时(需连续缴纳1年以上)按当地标准最多可领取2年事业救济金;
4、工伤保险个人不缴纳,用于员工因公事故;
5、生育保险个人不需要缴纳,生育时(需连续缴纳1年以上)根据当地政策予以减免费用或报销,同时在产休期间可享受工资待遇(各地金额不同);
6、住房公积金,目前各地缴纳比例不同,但是相当于单位和个人共同帮员工存钱,如员工每月交100元,单位也会给员工交100元,钱会存在员工的公积金帐户上,用于买房或修房。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
Ⅳ 企业员工医疗保险包括哪些
你好!单位给职工购买的医疗保险,大致可以包括三部分:基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险。如果想了解更多,可以看一下这篇文章
居民医保和职工医保有什么区别?
职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上在当地职工年平均工资的6倍左右。
起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过职工大额医疗费用补助、商业医疗保险等途径解决。
大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。
补充医疗保险则是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,如果单位或者个人有其他需求,想要适当增加医疗保险项目的一种来提高保险保障水平的补充性保险。
补充医疗保险有多种形式,如企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等。
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Ⅵ 职工保险有哪些险种
一、职工保险有哪些险种
1、社保五险:养老、医疗、生育、失业、工伤,目前生育保险已经并到医疗保险里,所以现在是养老、医疗、失业、工伤四险。其中工伤保险单位缴纳,不需要职工个人缴纳,其余养老、医疗、失业三险单位个人均需缴纳。
以单位职工身份缴纳社会保险的险种有:
(1)养老保险、单位缴纳20%,个人缴纳8%,合计28%;
(2)医疗保险、单位缴纳8%,个人缴纳2%;
(3)失业保险、单位缴纳2%,个人缴纳1%;
(4)工伤保险、单位缴纳0.5%-2%,个人不缴纳;
(5)生育保险、单位缴纳0.8%,个人不缴纳。现以经和医疗保险合并;
2、法律依据:《中华人民共和国保险法》第十一条
订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立。
二、商业保险有哪些险种
保险分财产保险、人寿保险和健康保险
1、财产保险:财产保险包含机动车保险、企业财产保险、家庭财产保险、船舶保险、责任保险、保证保险、货物运输保险、意外伤害险、农业保险、工程保险、信用保险等;
2、人寿保险和健康保险:
(1)根据投保人的数量分类,可分为个人健康险和团体健康险;
(2)根据投保时间的长短,可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险,同样与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等;
3、按照保险责任分类:
(1)疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险,即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得定额补偿;
(2)医疗保险也称为医疗费用保险,指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险;
(3)失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险,指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险;
4、根据损失种类分类,可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险;
5、根据给付方式不同分类:
(1)费用型保险、保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据,按照保险合同的约定,补偿其全部或部分医疗费用;
(2)津贴型保险、定额给付型保险、津贴型保险是指不考虑被保险人的实际费用支出,以保险合同约定的标准给付保险金的保险;
(3)提供服务型产品、在此类产品的提供过程中,保险人直接参与医疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者、医院、诊所、医生,并将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务质量,经常复查医疗服务的使用状况,被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠。
Ⅶ 职工医保包含哪些险
法律分析:医疗保险里不包括意外伤害险。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件,常用于保险业。按照保险业的常见定义,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。医疗保险主要是负责医疗那一块,对意外是不负责的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
Ⅷ 职工基本医疗保险包括什么
职工基本医疗保险包括门诊和急诊,住院以及大额医疗互助。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,都可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
职工基本医疗保险报销要求:
地点要求:必须去当地定点医疗机构看病,才能报销。
医疗机构也分等级,等级从低到高依次是:一级、二级、三级医疗机构,等级越高,报销比例越低,这是为了有效分流。常规小病小痛,可以到低等级医疗机构去看,大病或疑难杂症再去大医院,除此之外,异地就医需要备案,即使备案了,报销比例也比在本地看病的低一些。
项目要求:医保报销,最常规的是住院费用,要求在我们常说的社保目录内,才能用社会医疗保险报销。药品还分甲乙丙三类,甲类药比乙类药报销比例高,丙类药是自费药,各地的目录和报销比例都各有不同。
以上内容参考:网络-基本医疗保险
Ⅸ 职工五险一金包括哪些
五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金。“在职职工个人应当按照规定缴存住房公积金。”住房公积金为“应当缴纳“项目,法律上应当即为必须,同时缴纳也表现出这是一项义务。2016年3月23日“十三五”规划纲要提出,将生育保险和基本医疗保险合并实施。这意味着,未来随着生育保险和基本医疗保险的合并,人们熟悉的“五险一金”或将变为“四险一金”,医疗保险将与生育保险合并,有些大型企业会为员工购买福利,如人身意外险、重大疾病保险。2017年6月底前,部分试点地区将合并生育保险和职工基本医疗保险,产检费用将和普通医疗费用一同报销,试点期限为一年左右。两险合并之后,未来成为了四险一金,参加医疗保险的人可以享受到生育保险的待遇。
Ⅹ 职工五险一金包括哪些
五险一金分别为:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金。五险一金的作用为:1、养老保险?养老保险?是为了老有所养,劳动者到了法定退休年龄可以领取退休金。2、医疗保险医疗保险是职工生病作为医疗报销用的。3、失业保险失业保险是职工失业后,领取生活费的。4、生育保险生育保险是职工生育作为生育报销和有关待遇的。5、工伤保险工伤保险是职工发生工伤,支付医疗费用或者赔偿有关工伤待遇的。6、住房公积金住房公积金是住房改革,企业和劳动者各缴纳一定的住房基金,符合提取条件可以提取,也可以再购买商品房时享受更低的住房贷款利息,减轻劳动者经济负担。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法全文》第十条职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
【温馨提示】
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