❶ 医保范围内费用是什么意思
医保范围内费用：
医保范围内费用是指医保三个目录范围内的医疗费用。三个目录包括药品目录、诊疗项目医疗服务设施目录和医用耗材目录。医保范围内的费用是可以按照医保的政策规定进行报销的，医保范围外的费用是不能报销的。
简介：
医保范围是指医疗费用属于“社会基本医疗保险药品和项目目录”中的项目，也就是通常所说的甲类、乙类这些，丙类费用即是不属于医保范围的费用。累计医保范围内金额=总医疗费用-丙类费用-乙类费用*医保规定的保险比例。
医保的报销范围是有限制的，在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药才可以报销。并且，只有在《基本医疗保险目录》里面的药品，才可以报销，甲级药物全部报销，乙级药物部分报销，丙级药物不能报销。参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销，或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜，做近视手术等等，是不符合报销标准的。服务设施同样也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围，才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费。像是护工费、膳食费之类的，是不能报销的。
医保范围外费用就是指医保不报销的那些费用，比如说起付线以下不赔。如果花费的医疗费没有超过起付线，就得由个人承担。封顶线以上也不赔，比如说北京职工医疗，门诊封顶线是2万，住院则是10万。个人自费也不报销，甲类药100%报销，乙类药部分报销，丙类药不能报销。个人自付部分也不报销的，在医保的起付线和封顶线中间，依然会有部分费用需要个人来承担，也就是通常人们说的医保报销比例。报销比例越低，个人承担的比例就越高。
❷ 医疗费用包括什么
1、挂号费；
注：包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。
2、医药费；
2.1在确定医药费时，用药原则应当坚持“对症下药”，可用普通药物治疗的伤情，不用昂贵的药物。
2.2用药范围应当控制在公费医疗范畴。
2.3确定医药费用时应将处方和医疗费用发票有机结合起来审查（凡不具有针对性、可用可不用或者用于其他疾病的药品，属于不合理用药）。
注：指购买药品所支付的费用。
3、检查费；
3.1注意要排除重复检查和高额检查的费用（伤情必要的除处）。
3.2合理转院后，接受医院在原来检查的基础上进行的检查不可视为重复检查。注：检查费是指为确定伤情而收取的费用，包括为治疗所需和各种医疗检查费用，如血液检查费用、透视费用、CT费用、B超费用、彩超费等。
医疗费
4、治疗费；
注：即受害人接受治疗所支付的费用，如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。
5、住院费；
5.1住院只限于伤重或者住院确定伤情和手术治疗。
5.2伤情可以在门诊治愈的受害人，是否可以得到住院费用的赔偿，应从严掌握。
注：住院费是指按住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。
6、其他费用。
注：如器官移植、专家会诊的费用。
❸ 治疗费用是些什么费
治疗费用是指病人为了治病而发生的各种费用，不仅包括医生的医疗费和手术费用，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
基本医疗费用就是根据个人所在地区缴费规定和标准按时足额缴费后，由医疗保险机构，按月、季、年划入个人医疗卡中的费用，此费用于个人门诊医疗。如果是住院就可以用统筹医疗基金支付一部分。医疗费用的增长变化是受国家经济发展水平影响。
随着我国计划经济向市场经济的转型，医疗卫生事业为适应市场经济需求，规模、设备不断扩张，技术水平、业务能力迅速提高。此时医疗卫生事业推向市场，使医疗费用不断升高。
措施：
加大政府对卫生事业的投入政府对人民健康的责任主要体现在两方面：建立保障人民健康的卫生政策；通过各种渠道落实经费投入，提高居民对基本卫生服务的利用能力。第二方面最为重要却投入不足。
医疗保险分摊居民的疾病经济负担，提高居民的卫生服务利用能力。建立覆盖城乡的基本卫生保险制度，保障居民基本医疗服务的利用，实现基本卫生保健制度的目标，有重要的促进作用。
推行医疗保健制度建设，加大医保门诊统筹的宣传，加快推进城镇职工医保门诊统筹工作。参保职工的普通门诊医疗费直接纳入门诊统筹报销范围，参保职工签约、即时就医、即时报销。
❹ 什么是门诊费、住院费 主要包括哪些费用请详细介绍
门诊费包括门诊挂号费,门诊药费,门诊手术费,门诊诊疗费等, 住院费应该包括治疗费、药费、检验费、手术费、住院普通床位费等
(4)医院三大费用是指什么扩展阅读
住院报销，门诊费用不能报销住院费用要先付自付段，即自付段以内的钱全部要自费。自付段标准：按医疗机构的不同等级分别确定：
①第一次住院、一级医疗机构500元，二级医疗机构600元，三级医疗机构700元，
②第二次住院、一级医疗机构400元，二级医疗机构500元，三级医疗机构600元。
③在一个结算年度内第三次（含第三次）及以后每次住院不再设定起付标准。超过自付段的钱再开始核算报销。
住院基本费用指的是普通床位费，检查费，医保药品费，医疗费用在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付，职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用：
一级医疗机构统筹基金支付88％（退休人员90.4%)，个人自付12％（退休人员9.6％）；
二级医疗机构统筹基金支付85％（退休人员88%），个人自付15%（退休人员12％）；
三级医疗机构统筹基金支付82％（退休人员85.6％），个人自付18％（退休人员14.4%）。
❺ 医院就诊哪些费用可以报
什么医疗费可以报呢？
门诊的费用基本不报，住院治疗的费用部分报
基本医疗保险药品分为甲类目录药品和乙类目录药品。甲类药品全部报销，乙类药品按比例部分报销，有些诊疗、服务项目也是部分报销，在就医时您可一定要问清楚！
1、什么是甲类目录药品？如何支付？
“甲类目录”药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。使用甲类目录药品所发生的费用，由统筹基金按照基本医疗保险的规定支付。
2、什么是乙类目录药品？如何支付？
“乙类目录”药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品。使用乙类目录药品所发生的费用，先由参保人自付一定的比例，其余部分由统筹基金按规定支付。
3、中药饮片、医院制剂的费用如何支付？
（1）使用中药饮片所发生的费用，除《山东省基本医疗保险药品目录》规定不予支付的部分饮片外，其余均按基本医疗保险的规定支付。
（2）各医院制剂经过市劳动保障部门批准纳入基本医疗保险用药范围的，应由个人部分负担的费用，先由参保人按比例自负。
（3）有规定限量使用的药品按规定的使用限量支付费用。
4、参保人自费的药品有哪些？
（1）主要起营养滋补作用的药品。
（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类。
（3）采用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂。
（4）各类药品中的果品制剂，口服泡腾剂。
（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。
（6）劳动和社会保障部以及本省规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
5、基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目自付比例怎样规定的？
（1）诊疗设备及医用材料类
A、应用x-射线计算机体层摄影装置（CT）、心脏及血管造影x线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（CPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器进行的检查、治疗项目，个人自负10%。
B、立体定向放射装置（γ-刀、x-刀）（限于中枢神经系统疾病治疗），个人自付40%。
C、体外振波碎石与高压氧治疗，个人自付15%。
D、心脏起搏器、人体关节、人工晶体、人工喉、血管支架（安装以上进口人工器官按国产相似类型人工器官的最高价结算），个人自付10%。
E、省物价部门规定的可单独收费超过100元以上的一次性医用材料，个人自付15%。
（2）治疗项目类
A、血液透析、腹膜透析，个人自付5%。
B、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植，个人自付10%。
C、心脏激光打孔、微波刀治疗、快中子治疗项目，个人自付15%。
D、抗肿瘤细胞免疫疗法，个人自付40%。
（3）在符合诊疗条件下，采用网络远程会诊费用，个人自付50%。
6、基本医疗保险基金支付部分费用的医疗服务设施项目自付比例是怎样规定的？
第一、基本医疗保险基金支付费用的医疗服务设施项目范围
（1）基本病床床位费
（2）门（急）诊简易床位费
第二、基本医疗保险基金支付部分费用的医疗服务设施项目自付比例
（1）监护病房费（CCU、ICU），个人自付10%。
（2）层流病房床位费，个人自付10%。
第三、基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围
（1）就（转）诊交通费、急救车费；
（2）空调费、电视费、取暖费、电话费、食品保湿箱费、产妇卫生费、电炉费、微波炉费、电冰箱及损坏公物赔偿费等；
（3）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、药引子费、中药材加工费、尸体存放费；
（4）膳食费、营养费；
（5）书刊、报纸费、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
如果您对上述说明还不明白，让我举例告诉您：
例1：小王为某单位在职职工，参加了我市基本医疗保险，因病住进了某二级甲等医院，医疗费用为9760元。其中三大目录外费用为200元，乙类药品费用2000元（自付比例为15%），问小王个人负担医疗费及统筹支付各为多少？
分析：
1、在统筹基金支付前先扣除个人自负费用：
目录外费用：200元
乙类药品个人自负：2000×15%=300（元）
扣除费用合计：200+300=500（元）
2、进入统筹支付范围内的费用为：9760-500=9260（元）
3、统筹基金支付范围内个人自负费用：
（1）起付标准：小王住的是二级医疗机构，起付标准为上年社会平均工资10000元的9%，即：10000×9%=900（元）
（2）小王为在职职工，起付标准至10000元以下个人自负15%，即：（9260-900）×15%=1254（元）
（3）统筹基金支付范围内个人自负费用合计：
900+1254=2154（元）
4、小王个人自负费用是：统筹基金支付前扣除的个人自负部分加统筹基金支付范围内个人自负部分，即：500+2154=2654
小王该自负医疗费2654元，统筹基金支付：
9760-2654=7160（元）
例2：老王为某单位退休职工，参加了我市基本医疗保险及大额医疗费救助，今年因患癌症住进了我市某三级甲等肿瘤医院，前后共花费78000元，其中使用抗肿瘤细胞免疫疗法费用6500元（自负比例为40%），乙类药品4000元（自负比例为15%），自费药品4000元，空调费350元，中药材加工费200元，问统筹基金支付多少元？老王该自负医疗费多少？
分析：
1、 在统筹基金支付前先扣除个人自负费用：
自费药品：4000（元）
空调费、中药材加工费个人自理，即：350+200=550（元）
抗肿瘤细胞免疫疗法自负：6500×40%=2600（元）
乙类药品个人自负：4000×15%=600（元）
扣除费用合计：4000+550+2600+600=7750（元）
2、进入统筹基金和大额救助金支付范围的费用为：
78000-7750=70250（元）
3、统筹基金支付范围内个人自负费用：
（1）起付标准：老王住的是三级医疗机构，起付标准为上年社会平均工资10000元的12%，即：10000×12%=1200（元）
（2）老王为退休职工，起付标准至10000元以内个人自负12%，即：（10000-1200）×12%=1056（元）
（3）最高支付限额为上年社会平均工资10000元的4倍即40000元，10000元以上40000元以下个人自负9%，本段个人自负：（40000-10000）×9%=2700（元）
（4）统筹基金支付范围内个人自负费用合计：1200+1056+2700=4956（元）
4、大额救助金支付范围内个人自负费用：
大额救助金支付范围内个人自负10%，老王大额救助金支付范围内的费用为70250-40000=30250元，本段个人自负：30250×10%=3025（元）
5、老王个人自负费用合计：
统筹基金支付前扣除的个人自负部分+统筹基金支付范围内个人自负部分+大额救助金支付范围内个人自负部分，即：
7750+4956+3025=15731（元）
老王该自负医疗费15731元
统筹基金及大额救助金支付：78000-15731=62269（元）
例3：患者张三为某单位在职职工，参加了我市基本医疗保险与大额医疗费救助。去年因患癌症住院手术治疗，今年在门诊做手术后放化疗治疗，全年医疗费用共51200元。单位三月份欠缴基本医疗保险费，五月份补缴，根据政策，自补足欠费的次月起恢复享受基本医疗保险待遇，其中四月份医疗费用200元，五朋份医疗费用100元，另外治疗慢性阑尾炎费用1000元，目录外费用900元，放疗费用32000元（其中做直线加速固定照射1200元，自负比例为10%），化疗费用17000元（其中使用乙类药品13000元，自负比例为15%），问医疗保险经办机构应支付多少元？张三需自负医疗费多少元？
分析：
1、在统筹基金支付前先扣除个人自负部分：
灰名单期间的费用：200+100=300（元）
慢性阑尾炎、目录外费用：1000+900=1900（元）
直线加速固定照射：1200×10%=120（元）
乙类药品个人自负：13000×15%=1950（元）
扣除费用合计：300+1900+120+1950=4270（元）
2、入统筹基金和大额救助金支付范围的费用为：
51200-4270=46930（元）
3、统筹基金支付范围内个人自负费用：
（1）起付标准：张三为门诊病种患者，起付标准为上年社会平均工资10000元的6%，即：10000×6%=600（元）
（2）张三为在职职工，起付标准至10000元以上内个人自负15%，即：（10000-600）×15%=1410（元）
（3）最高支付限额为上年社会平均工资10000元的4倍，即40000元，10000元以上最高支付限额以下个人自负12%，本段个人自负：（40000-10000）×12%=3600（元）
（4）统筹基金支付范围内个人自负费用合计：
600+1410+3600=5610（元）
4、大额救助金支付范围内个人自负费用：
大额救助金支付范围内的费用为：46930-40000=6930（元）
大额救助金范围内个人自负10%，即：6930×10%=693（元）
5、张三个人自负费用合计：
统筹基金支付前扣除的个人自负部分+统筹基金支付范围内个人自负部分+大额救助金支付范围个人自负部分，即：
4270+5610+693=10573（元）
答：张三需自负医疗费：10573（元）
医疗保险经办机构应支付51200-10573=40627（元）。
到了退休年龄怎么办？
按照规定，退休人员不缴纳基本医疗保险费，只要所在单位参加了基本医疗保险并足额缴费，其退休人员可享受待遇，否则不享受。
在同等情况下，退休人员个人帐户比退休多注入二点五个百分点，医药费多报三个百分点。但是，每月4元钱的大额救助金个人要缴纳。
1、参保人的最低缴费年限有什么规定？
参保人到达退休年龄，享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为：男满30年、女满25年。
未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。未补足前，个人帐户金可以继续使用，但暂停享受基本医疗保险待遇。
补缴的基本医疗保险费按照有关规定划入个人帐户。
用人单位参中基本医疗保险前，其职工符合国家规定的连续工龄、工作年限或基本养老保险缴费年限的均计算为基本医疗保险的最低缴费年限。
2、参保人从什么时间开始享受退休人员基本医疗保险待遇？
达到正常退休年龄（含缓退）办理退休手续的人员，符合基本医疗保险最低缴费年限的，从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。
经批准办理缓退手续的，缓退期间享受在职职工基本医疗保险待遇。
3、破产企业退休职工怎么办？
按照鲁政发<1999>94号文件规定，破产企业的退休人员医疗费按上年度全市退休人员医疗费平均数额缴纳十年，其后，医疗费用由医疗保险经办机构负责。
4、参保单位退休人员非正常大量增加，超过在职人员的30%以上怎么办？
当参保单位退休人员出现非正常大量增加，超过在职人员的30%以上时，按照每超过一个人，即以全市上年退休人员人均医疗费的标准为其缴纳十年的基本医疗保险费后，方可享受基本医疗保险待遇。
5、特殊群体怎么办？
特殊人员是指离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人和建国前参加革命工作且按本人原工资百分之百享受退休待遇的人员，这部分人员不参加基本医疗保险，实行特殊人员特殊政策，其医疗待遇不变，医疗费用按原咨金渠道解决，实行专项筹集，由医疗保险经办机构单独列帐管理。
❻ 报销医保需要准备什么东西
报销医保需要准备以下东西：
1、身份证件；
2、户口簿；
3、病历资料，一般包括病历、病情证明书、出院病情证明书、出院小结等；
4、医保卡；
5、收费证明，收费证明就是在医院产生的一切费用的发票或票据，在每一次缴费的时候，医院都会出具，假如是通过网上支付的话，就可以拿上支付凭据直接去收费窗口换发票；
6、缴费清单，是指在医院开销的每一笔费用的详细清单。
如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。
本地就医报销一般需要十五个工作日，异地就医报销一般是30个工作日内到账的。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
❼ 什么是门诊费、住院费 主要包括哪些费用请详细介绍
什么是门诊费、住院费 主要包括哪些费用？请详细介绍？门诊费包括门诊挂号费,门诊药费,门诊手术费,门诊诊疗费等, 住院费应该包括治疗费、药费、检验费、手术费、住院普通床位费等
(7)医院三大费用是指什么扩展阅读
住院报销，门诊费用不能报销住院费用要先付自付段，即自付段以内的钱全部要自费。自付段标准：按医疗机构的不同等级分别确定：
①第一次住院、一级医疗机构500元，二级医疗机构600元，三级医疗机构700元，
②第二次住院、一级医疗机构400元，二级医疗机构500元，三级医疗机构600元。
③在一个结算年度内第三次（含第三次）及以后每次住院不再设定起付标准。超过自付段的钱再开始核算报销。
住院基本费用指的是普通床位费，检查费，医保药品费，医疗费用在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付，职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用：
一级医疗机构统筹基金支付88％（退休人员90.4%)，个人自付12％（退休人员9.6％）；
二级医疗机构统筹基金支付85％（退休人员88%），个人自付15%（退休人员12％）；
三级医疗机构统筹基金支付82％（退休人员85.6％），个人自付18％（退休人员14.4%）。
❽ 医院的银行手续费入管理费用还是财务费用
若是银行业务方面的手续费就是属于财务手续费；若是业务方面或者销售方面的手续费就是管理费用；若是退个人所得税的手续费就是税费。
手续费就是办事过程中所产生的费用，为代理他人办理有关事项所收取的一种劳务补偿；或对委托人来讲，是属于因他人代为办理有关事项，而支付的相应报酬。常见的手续费有：证券交易手续费、代扣代缴费用手续费、代办机票手续费、国债代办手续费等等。
财务费用是指核算企业为筹集生产经营所需资金等而发生的筹资费用，包括利息支出（减利息收入）、汇兑损益以及相关的手续费、企业发生的现金折扣或收到的现金折扣等。注意了，是“为筹集生产经营所需资金等而发生的筹资费用”，什么是筹集生产经营所需资金呢，就是为了保障企业能正常生产经营而通过各种融资渠道筹集生产经营资金，包括股东投入资本金、借入资金等，但不包括收取货款、收回债务这些经营活动的结算资金。因此，购银行支票或银行资金结算发生的银行手续费不应计入“财务费用”，应计入“核算企业为组织和管理企业生产经营所发生的”管理费用。财务费用和管理费用、销售费用为三大期间费用，到年末的时候，需要结转至本年利润的借方，年末期间费用的余额为零。
❾ 医院里的其它费用是什么
咨询记录 · 回答于2021-01-11