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合肥医疗费用如何申报

发布时间: 2022-09-21 12:14:35

1. 合肥市医保报销流程

异地医保报销需提供的材料:
1.本市医院出具的转院证明;
2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
3.异地定点医院住院发票原件;
4.机打的费用清单原件;
5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
6.身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:
1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3.出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

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2. 合肥生育保险如何报销

报销流程
1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2.工作人员受理核准后,签发医疗证;
3.生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

报销材料
合肥生育保险待遇申领之前是需要办理备案的,材料如下:
本地生育备案:本人社保卡、《生殖保健服务证》或《生育证》(及复印件)、结婚证、孕产妇保健手册,填写《合肥市职工生育备案表》,直接选择的生育定点医院进行生育备案。
异地生育备案:填写《合肥市职工生育备案表》、提供“异地生育”单位证明到合肥市生育保险管理中心进行生育备案。
生育保险报销材料:
1.填报《 合肥市职工生育保险待遇申报表》
2.出院小结(剖腹产的需提供医院“术前小结”或“产程记录”复印件)
3.医疗费用明细清单
4.费用结算发票
5. 婴儿出生医学证明
6. 独生子女父母光荣证原件及复印件(没有则不需要提供)
合肥生孩子不花钱医院汇总
合肥生育保险定点医院汇总
合肥市职工生育保险待遇申报表
生殖保健服务证(一孩准生证)
生育证(二孩准生证)
婴儿出生医学证明
独生子女父母光荣证
参考资料http://more..com/bszn/shengyubx/20141202/n35227.html

3. 合肥市民医保在哪里办理

合肥市医疗保险管理中心
地址:政务环路88号三楼(合肥市政务中心,天鹅湖附近)
主要业务:
1.城镇职工定点医疗机构医疗费用审核
办理窗口:16-18号
电话:3536218、3536201
2.异地转院办理及医疗费审核;非定点医疗机构急诊抢救备案及医疗费审核;
异地安置人员住院备案及医疗费审核;异地安置人员特殊病门诊费用审核;医疗救助费用审核;
办理窗口:10—12号
电话:3536433、3536111
3.城镇居民定点医疗机构住院和特殊病门诊医疗费用审核
办理窗口:20-21号
电话:3536318
4.城镇职工医保个人退费、报销
办理窗口:13号
电话:3536206

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4. 安徽医疗保险报销报销比例及流程

一、合肥城镇职工医疗保险住院起付标准(门槛费)

参保人员应持本人社会保障卡到定点医疗机构就医首次住院,在医保范围内,本市一级(及以下)、二级、三级医院住院门槛费分别为200元、400元、600元。

二、合肥城镇职工医疗保险住院医疗费报销比例

在医保范围内,一个年度内,参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满30年以上的在职职工,个人承担比例减半。6万元至30万元个人承担比例为4%,30万元以上部分基金不予支付。

三、合肥城镇职工医疗保险基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、牙科整畸、牙科烤瓷。

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植

3、近视眼矫形术

4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

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5. 合肥居民医保怎么报销

异地住院,需自个人先垫付,后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。
医疗保险报销:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

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6. 合肥居民医保门诊报销

都可以报销门诊费用,医疗保险报销。
办理材料:
1.病历;
2.检查、化验报告单;
3.出院小结;
4.出院证明;
5.费用明细;
6.财政监制章的正规票据;
7.医保卡。
门诊报销流程
在一个自然年度内,参保人看病累计超过起付标准,参保人将相关单据交到单位或医疗保险管理中心,单位或医疗保险将材料提交到医保中心。医保中心在15个工作日内即可完成结算,支付工作。

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7. 合肥社保看病怎么报销可以报销多少钱

根据不同医院的报销流程不一样,可以报销总费用的一半。一般诊所看病社保报销流程:参保人员凭社会保障卡(简称“个人社保(查看申办)卡”)到定点医疗机构诊所医治、买药时,根据定点医疗机构的读卡机用卡结款,个人社保(查看申办)卡里私人帐户资金短缺时,不够一部分根据现金结算。就诊结款结束,应立即打印发票。

一个季度内,参保人员住院医疗费用属于国家医保目录区域的,起付线以上、至6万元之下的一部分,本人担负占比各自为三级甲等医院10%、二甲医院8%、一级医院6%;退休职工及工作年限满30年以上的在岗员工,本人担负占比递减,各自为三级甲等医院5%、二甲医院4%、一级医院3%;6万元至30万元为大病救助基金费用报销,本人担负占比为4%;30万元以上费用资金不给结算。

8. 合肥市城镇居民医疗保险生育有补助申报需要带什么

居民医保实施预付费的医疗保险费用,或年初支付的年度费用处理时间考虑,需要提供的照片副本的第二年年底。居民生育费用报销住院治疗的居民可以参考。生育或符合国家计划生育政策的规则,不符合规定不能报销生育费用。居民医保报销生育费用,应办理出生登记及备案手续(一般在分娩前到当地医疗保险经办机构,检验报告书,计划生育部门签发的诞生)的结婚证书。如果不符合17岁的孩子生产的生育政策哦!

9. 合肥居民医保网上怎么交

2022合肥城乡居民医保线上参保缴费流程:

第一步 “合肥医保”公众号,进入公众号后点击【服务大厅】-【城乡居民参保缴费】,进入居民参保界面。



 



温馨提示:微信搜索公众号合肥本地宝,关注后在聊天对话框回复【医保】获取网上医保续保入口,线下参保指南,网上续保操作流程,官方咨询电话等等。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

2019年11月,安徽首批422个病种及支付方式公布,从2020 年1月1日起,城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时,将有统一的支付标准。 [1]