㈠ 医保报销咨询哪个部门
医保报销咨询人力资源和社会保障局,下属的医保局。
在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。
一、城镇医疗保险报销
医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:
1.包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);
2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;
3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。
城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
二、职工医疗保险报销流程如下:
参保人员在医院门诊治疗、购药或者在定点药店购药时发生的费用,可凭医保中心发放的个人帐户IC卡支付,超出个人帐户金额的部分,个人自理,个人帐户金额是根据单位缴费进度时实划入的。一般情况是单位当月缴费下月划入。
参保职工住院时,起付标准以下的住院医疗费用,全部由职工个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费用,由统筹基金和职工个人根据就诊医院级别按比例支付。一级医院,个人支付5%;二级医院,个人支付6%;三级医院,个人支付7%。
㈡ 想要用医保报销医疗费用,该去找哪个部门
引言:医保日常生活当中使用其实是非常常见的,一旦有什么大病都会用到它,可以帮助人民节省自己的医治费用,而医保如果想要报销医疗费用的时候,应当找哪些部门才能够让自己及时准确的报销呢?
关于一些医保的具体问题,每个人面对的情况不同,这时也不要着急,可以到相关的医疗部门进行咨询,他们有很多是专门做咨询的人,对于自己的问题他们可以得到给予一个非常专业的答案,所以这时我有什么不懂的问题,千万不要似懂非懂向他们询问是最好的解决方法。而且询问到相关的内容之后,可以帮助自己减少自己医疗的费用和经济负担。
㈢ 请问医保属于哪个部门管医保是不是全国通用
属于社会保障局的管辖范围内,医保不可以全国通用,正常仅限于投保地使用。医保卡所对应的福利是当地社会保障局制定的的;再者是医保卡具有归属地的一个习惯;其次是医保卡在投保地报销的比例是很高的。笔者认为主要可以从以下三个方面来分析医保卡的具体特性。
一、医保卡对应的福利是当地的社会保障局制定的
首先对于医保卡的持有人而言,自己长期所缴纳的医保卡的内置各项医疗福利主要是通过当地的一个社会保障局进行制定的,在多数的情况下,如果医保卡的持有者携带着自身的一个医保卡而后到对应的医疗定点报销机构进行报销的话,不仅可以充分地享受到医保卡内置的各项医疗服务,并且在医疗费用报销方面的比例还是很高的,但是具体的报销比例还是应该结合所就诊的医疗机构的级别而定。
注意事项:对于群众而言,虽然部分地区可以支持医保卡在异地报销,但是报销的比例往往非常低,但还是应该结合实际情况来来决定,毕竟疾病严重的情况下还是应该转院到更高级别的医疗机构接受治疗。
㈣ 医保属于哪个部门管的
医保局的单位性质是国家行政机关,隶属于当地人力资源和社会保障局。
医保局的主要职责:
1.负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务,
2.为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。
㈤ 关于医保卡报销应咨询哪个部门
医保参保职工各地市具体报销政策不一样,应到当地医保部门咨询。未参保的应由单位处理,具体办法参照当地医保政策。
医保报销政策大体是:当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“,医保目录内诊疗项目进入”统筹“,再按报销比例报销(转外的再扣除10-20%)。一般在定点医院结算时直接报销了,再由医院同医保经办机构结算。非定点医院需要自己垫付,然后再到医保经办机构报销。
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㈥ 医保报销是去哪个部门
个人缴纳社保和单位缴纳的社保的比例不一样,单位为缴费基数的6%,个人为2%,医保报销额度是根据工作年限规定的比例,都不一样,我们这里是这样的,具体规定你可咨询单位的人事或财务部门,也可去当地社保机构咨询。希望能帮到你。
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㈦ 医保报销问题咨询哪个部门
商业保险找你的保险公司客服。保障性医疗保险,只要不是住院治疗,医保不报销。如果是在本地住院治疗,出院时就会医保即时结算,也无需个人跑腿报销?
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㈧ 医保报销去哪个部门
医保报销去医保中心。
医保报销分的比较细,我们将分为门诊和住院两种具体情况。
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
㈨ 医保报销咨询哪个部门
医保不是在出院的时候直接报销吗因为前几天我亲人住院花费1千多,直接报销二百多,剩下的直接在社保里面扣除了。