A. 剖腹产医保怎么报销
职工医保和居民医保的报销是不同的,而且生产的方式不同,能报销的金额也会有所不同,除此之外,在不同等级的医院生产,能报销的金额也不同。
若是用职工医保报销,基本是可以报销60%到80%左右的费用的,不过职工办理的社保当中包含生育险,所以生孩子基本是用生育险来报销的,而女性职工生育的话,用生育险一般可以报销75%以上。
若是用居民医保,那么在乡级定点医院顺产,基本会定额补助300元;在县级及以上定点医院顺产,则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话,一般医疗费用超过2千方可报销,在2千到7千之间的,可以报销45%;而超过7千的部分,可以报销65%。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
B. 刨腹产医保局报账多久才到账
你好,
剖腹产如果是在医院的话,出院结算时就可以报销,如果是异地报销,亲自拿着材料去社保局报销一般要1星期。
报销分农村居民和城镇职工:
1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、社保即城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。
C. 剖腹产报销需要什么材料
不同地区会有具体的规定。例:1、职工的社保卡或身份证原件复印件2、相关医疗费用明细、票据原件复印件3、相关医疗机构诊断证明原件复印件(复印件要加盖医院公章)4、出生医学证明/婴儿死亡证明原件复印件(仅限有分娩行为的需提供)5、计划生育证明原件复印件(证明是深圳市内开具的只需提供复印件)如果是以丈夫生育保险报销的,还需提1、结婚证原件复印件2、失业登记证明原件复印件。3、配偶身份证原件复印件
《中华人民共和国计划生育法》
第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。即合法生育二胎可以报销生育保险。
第二十六条 妇女怀孕、生育和哺乳期间,按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。公民实行计划生育手术,享受国家规定的休假;地方人民政府可以给予奖励。
D. 生孩子的费用怎么报销
生育医疗费,就是生孩子时在医院花费的费用,包括生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费,出院的时候就直接报销了。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。也就是说如果顺产,不额外使用自费药,生孩子几乎不花钱。
此外还有生育津贴,就是产假期间的工资,产后一年内可以报,准备好资料找你们公司的人力就好了,需要提供《出生证》、《准生证》及出院的相关证明,人力会帮你去社保局报销,费用直接打到社保卡上面的银行卡,自己取出来就可以了。
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生育保险报销流程:
生育保险报销流程是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。
1、生育医疗费:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴:女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;生育手术费用,应当在手术前申办。
E. 生育保险报销的钱是打到社保卡上吗
生育险报销费打到医保卡上。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(1)女职工生育享受产假;
(2)享受计划生育手术休假;
(3)法律、法规规定的其他情形。
(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数)
假期天数:
① 正常产假90天(包括产前检查15天);
②独生子女假增加35天;
③ 晚育假增加15天;
④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
F. 社保剖腹产怎么报销
一般来说,生育医疗报销属于定额报销,当地社保会根据医院等级(三甲?二级医院?社区医院?)、生育方式(顺产?剖宫产?难产)等确定固定的报销金额,也有地方在实际花费金额和定额金额中取较小数报销。
因此,需要结合当事人所住医院等级、生育方式对应当地社保的具体文件判断生育医疗费用的报销金额。
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G. 长春市吉大二院产科怎么样剖腹产费用多少钱有床位吗环境和医疗水平怎么样新农合能报销多少
剖腹产手术是属于比较大的手术。对身体的伤害也比较大。一般费用在6000元-10000元左右。医院等级不同,价钱也是不一样的。相对来说三甲以上的医院会比较贵一些。在手术之前要去医院化验一下血常规,尿常规以及做做心电图或者是B超等看一下孩子的情况以及孕妇的情况。尽量要选择三甲以上的医院做手术比较安全一些。同时术后要按时换药,观察伤口处是否有红肿等,要适当的活动防止引起黏连,同时也要预防血栓形成。望采纳
H. 生育保险报销什么时候到账
以盐城市为例,生育险报销没有具体时间,但是办理时限为15个工作日。
按盐城市单位参保职工生育险报销为例,生育险职工提交身份证或社保卡(开通金融功能)、《盐城市职工生育待遇申领表》(加盖单位印章)、发票原件、出院记录(出院小结)、住院费用明细清单。
经过申请、初审、审核、制单、复核等程序后,就可以支付生育险报销费用。而对于经办人员对符合条件并材料齐全的予以受理,不符合条件或材料不全的一次性告知,然后由经办人员审核参保人员申报材料的真实性、完整性;
经办人员根据费用类别将费用信息录入信息系统结算,打印《江苏省职工生育社会保险金结算(支付)凭证》。复核人员根据申报材料对信息系统的录入数据进行核对确认,确认完成后拨付报销费用到参保人银行账户。
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以盐城市为例,生育险报销是没有时间限制的,不过在提交材料后15个工作日办理,具体的生育险报销到账时间,以实际到账为准。
而盐城市生育险在确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销,高于定额标准的,按定额标准报销。
参考资料来源:盐城市医疗保障局-生育保险待遇结付
I. 长春医保个人账户剖腹产手术能否报销
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
生育保险报销所需资料:
1、身份证;
2、结婚证;
3、计划生育证明,例如准生证;
4、新生儿出生医学证明,例如出生证;
5、医疗费用收据;
6、其它相关资料。
【注】:因各省市实际情况不同,因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。
生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
生育保险报销标准:生育保险报销金额根据本地政策执行,例如东莞剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元。
生育保险报销比例
顺产为270%
难产为320%
剖腹产为420%
【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。
生育保险报销期限
生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
生育保险报销范围
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
J. 剖腹产住院报销需要什么材料
剖腹产医保需要什么手续
产妇到医院生孩子,首先要备好妈妈和宝宝要用到的必需品,其次还要准备好足够的现金及相关证件,如医保卡、户口本、检查单据等,以方便医院办理一些手续,保证整个过程的顺利。
现金和医保卡(顺产1500—3000元,剖腹产5000—7000元,看具体项目和医院等级);
检查单据:母子健康手册、围保本、B超、心电图等怀孕期间的全部检查单据(便于医护人员提前做好应对各种突发情况);
证件:户口本、结婚证、夫妻双方身份证、准生证等;
记录用品:录音、录像设备。