如何使用医保报销住院费用

① 住院费用医保怎么报销

对办理门急诊、住院的患者，可以使用医保卡挂号、接诊、直接结算和报销医疗费用。住院费用如需报销，只需在出院手续完成后，持社保卡、身份证到定点医院结算窗口直接办理医疗报销事宜。如无社保卡或医保卡，在异地报销时，还需提供住院费用清单、出院诊断证明、原始凭证等资料到医保中心办理。住院医保卡的报销方式如下：
1、病人如需住院，可凭身份证明，先在住院部缴付住院押金，住院到病房后再把医保卡交到护士服务站。医院在检查治疗过程中，会把不能报销的药品、器械等一系列费用列出来，这部分费用是要到门诊缴费的，现金结账住院押金不足时自己还要继续交押金。
2、基本上每个大医院都有医疗保险办公室，它负责通知病人办理医疗保险手续及盖章事项。出院前，在其指导下，可先到住院科病房，将住院记录、出院小结、诊断证明等资料一并复制。
3、如果时因意外住院，医生在安排住院时必须写下是意外伤害，或是其他原因导致患者住院，并到居住地社区出具伤害过程证明。这主要是用来说明没有第三方的赔付，阻止某些别有用心之人人非法套取医疗保险基金。
4，批准办理出院手续。病人出院后，医院出院部在结账之后开出一份详细的费用清单，其中包括病人在治疗期间用药细节，并把这份清单和病房复印的资料一起拿到医保中心。经初审，如果有资料不全的，尽快返回补办。一般在五个工作日后领取取审核通知结果。
5，患者一般会在三个工作日后就能接到医保中心的电话通知。收到通知书后，患者需要再次来院进行结算，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费用结余部分一同退还患者，这时便完成了住院报销了。
医疗保险报销费用有一定比例，而且参保人在定点医疗机构实际发生的“三个医保目录”内的医疗费用，首先承担起付线以下费用，报销费用在起付线上，封顶线下的治疗费用可按规定、比例报销，参保人在一年内累计报销费用有最大限度。所以也有许多人在参保之后又自己订购商业保险，来提高自己应对风险的能力。

② 用医保住院怎么报销比例是多少钱

用医保住院报销流程和报销比例主要有以下几点：
一、 报销流程
1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
5、医保的报销是按比例计算的，一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。
二、 报销比例
1、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
4、住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。
5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
拓展资料
患者用医保报销时应携带齐全的资料，并特别注意报销流程中的注意事项。
一、 医保报销应携带的资料 __
1、身份证或社会保障卡的原件
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； __
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； __
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； __
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； __
6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件； __
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 __
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。 __
二、 住院医保报销注意事项 __
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负。 __
2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。 __
3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。 __
4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

③ 关于住院费用如何用医保卡报销

医疗保险报销需要的证件和资料：

(一)居民医保本地定点医院报销方法

1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。

超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。

2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。

3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。

(二)转诊转院报销方法

1、居民确需转往市外住院治疗的，需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见，科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准，方可转外地公立医疗机构住院治疗，不经批准自行转往外地住院的，医疗费自负。

2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销，需提供以下材料：

(1)转院审批表;

(2)完整的住院病历复印件(盖章);

(3)发票原件(盖章);

(4)汇总清单(盖章);

(5)医疗保险证。

医疗保险报销比例：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

④ 医保如何报销住院费用具体的程序是什么

提到医保，大家都不会陌生，但是具体哪些情况可以用到医保？很多人却是一头雾水。

今天就来教大家搞懂医保报销的那些事！

医保作为国家福利，是我们面对疾病时的保底保障，我们人生第一份保单就应该是医保。

它不仅价格很便宜，相比商业保险，有三大优势：

• 可带病投保：就算是患了癌症，医保也是可以投保的，而且投保前就有的既往症，也可以按规则报销。
• 终身续保：医保只要你每年准时交钱，就可以一辈子保下去。
• 长期有效：职工医保缴费满一定年限（例如广州是 15 年），达到退休年龄后就能终身享受医疗报销福利。

医保是国家给老百姓提供的福利，一般能够报销数十万的医疗费用，所以深蓝君也多次跟大家强调，建议每个人都要买医保。

在医保的基础上，可以适当补充一些商业保险来转移风险。通常有四大险种，分别是：

• 商业医疗险：医保不能报销的，它都可以报，刚好形成互补。
• 重疾险：如果害怕生了大病没钱治，可以选择重疾险，到时候直接赔付一笔钱的，通常几十万，用于出国治疗或者疗养静修都行，这笔钱自由安排。
• 意外险：保意外的，只要发生意外，就会赔一笔钱。
• 寿险：只要人去世了，保险公司会赔一笔钱给家人，用于维持今后的生活。

⑤ 医院费用怎么用医保报销流程

医保的报销公式为：（总费用-门槛费-自费药-超支费用-自费项目费用）*（75+年龄*0.2）％
门槛费根据医院等级和社平工资而定；
自费药各地有详细药品分类规定；
超支费用是一些自己需要担负的部分费用；
自费项目费用是一些规定外的检查费等；
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。
注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。
2.在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右。
这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。
很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

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⑥ 医保报销是怎么报销的

医保只能报销目录内的费用，不过不一定能全部报销，具体能报多少，要根据当地医保政策。
拓展资料：
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；
单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。

2017年5月2日报道，人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到480元。

医保具有“低水平，广覆盖”的特点，以“以收定支，收支平衡”为原则。

每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

⑦ 住院医保是怎么报销的

随着国家医疗保险制度的确立和发展，医保渐渐深入到人们的生活当中，众所周知，参加医疗保险后，若住院看病是可以享受医疗费用报销待遇的，但是大部分人都不太清楚医保住院报销是如何计算，下面我们就一起来了解一下吧。
要想知道医疗报销是如何计算的，我们需要弄清楚以下五点：
1、医保目录中的药品分类。医保目录中的药品有甲类、乙类之分，不同的药品报销政策是不一样的，甲类药品全部纳入报销范围，直接按比例报销；而乙类药品医疗报销统筹只支付部分费用，参保者自己需要先支付20%，然后剩下部分再按照比例报销。
2、住院医疗费的起付线。医疗报销是有起付线规定的，若医疗费用未达到医院规定的起付线，那么需要自己承担医疗费用，不同医院的起付线规定不同。具体如下：
1）职工医保的起付线：一级社区卫生服务机构160元；二级社区卫生服务机构400元；一级医院200元；二级医院440元；三级医院880元。
2）居民医保的起付：一级社区卫生服务机构100元；二级社区卫生服务机构300元；一级医院100元；二级医院300元；三级医院800元。
对于一年内住院多次的，住院次数每增加一次，起付线就降低10%，一级医院起付线的下限为100元；二级医院起付线的下限是260元；三级医院起付线的下限是620元。
3、基本医疗保险住院报销比例。不同医院的医疗报销比例不同，并且职工医保和居民医保的报销比例也存在差异。职工医保的报销比例最低为85%，最高为95%；居民医保的最低报销比例为40%，最高报销比例为80%。
4、大病报销。职工医保大病报销标准和居民大病报销标准不同，对患重大疾病者，职工可以享受的最高报销限额为50万每年，居民可以享受的最高报销限额为20万每年。
5、不同医疗机构选择的特殊政策。在实际中，有很多人会存在异地就医的情况，对于跨区域自行选择三级定点医院住院的参保人，如果没有向所在地区参保医保局备案，那么住院起付线提高5%，并且医疗报销比例同时下降5%。
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⑧ 如何使用医保报销住院费用

现在国家非常重视人民的身体健康问题，加大了在医疗上面的投入，用以保证民生，如今民生问题是国家重点关注的问题，也越来越注重人们的身体健康问题。近几年来我们每年需要缴纳的医保费用都在逐步增加，这也是人们的健康意识逐步提高的表现。那么我们在生病住院后应该如何使用医保报销住院费用呢？其实我么可以带上医院开的病例以及单价的那些资料到相关部门去报销住院费用。

如果是在县级以上的医院住院，而且是在本人的户籍所在地的，这种弄情况一般都可以报销百分之八十的费用，但是在报销之前要准备很多资料，比如住院期间的病例本以及每天所花费的费用单价，而且还要有医生的签字以及医院的公章等，还有就是要带上户口本以及医疗卡，在必要的条件下还要有一定的证明条件，以上就是我为大家分享的一些关于如何使用医保报销住院费用的方法。