1. 怎样改革才能体现卫生筹资的公平性
2000年WHO在发布的《世界卫生报告》中第一次将卫生系统的绩效目标归为良好的健康状态、提高卫生系统的反应性、提高卫生筹资的公平性三个方面。同年，WHO对191个成员国的卫生系统绩效进行了评价排序，其中在卫生筹资的公平性评价方面中国的排名为188位， 排名结果引起了卫生政策与卫生经济领域的专家、学者及实践者们的高度关注。1 我国卫生筹资总额分析国内外的卫生系统实践证明，卫生总费用这一指标已成为各国政府制定和完善卫生筹资战略时不可或缺的宏观依据之一 [1] 。卫生费用的相关研究是卫生经济学重点研究领域的重要内容之一，越来越多的学者关注并借用卫生总费用等指标进行相关的卫生政策分析与比较，该指标在卫生筹资公平性研究中关注度较高。1.1 卫生总费用的定义卫生总费用是指反映一个国家或地区在一定时期内（通常为1 年），为开展卫生服务活动从全社会筹集的卫生资源的货币总额，其总量及结构能较好地反映一国或一个地区医疗卫生资源配置的基本状况。同时，该指标亦是分析医疗卫生事业与国民经济、社会健康需求之间的关系，评价各项卫生政策合理性与公平性、社会效益与经济效益的基本手段。1.2 筹资总额及结键悉构的变化趋势随着宏观经济的快速发展及医疗体制改革的进一步加深，从来源法和机构法均可看出我国卫生总费用增长较快，2000—2014年中国卫生总费用呈逐年增长的趋势，且增速不断上升 （表 1）。从来源法来看，2000 年我国卫生总费用为 4 586.63 亿元，2014 年为35 312.40 亿元，年均增长率达 11.48%；从机构法来看，2000年我国卫生总费用为 4 870.36亿元，2014年为36 824.98亿元，年均增长率达13.22%。从筹资结构来看，政府、社会、个人的卫生支出均呈逐年上升的趋势，2000—2014年，政府卫生支出由709.52亿元增加到10 579.23亿元，增加了14.90倍稿举乎；社会卫生支出由 1 171.94 亿元增加到 13 437.75 亿答丛元，增加了 11.50倍；个人卫生支出由2 705.17亿元增加到11 295.41亿元，增加了4.20倍。同期政府卫生支出占卫生总费用的比例由2000年的15.47%上升到2014年的29.96%，社会卫生支出占卫生总费用的比重由2000年25.55%上升到2014年的38.05%，个人现金卫生支出占卫生总费用比重由2000年的58.98% 下降到2014年的31.99%。由此可看出卫生筹资结构在不断优化，分布更加合理。2 我国卫生筹资水平分析通过国内外文献分析可知，目前在卫生经济领域我国卫生筹资水平的公平性分析
2. 衡量卫生资源配置公平性的四种方法
洛伦兹曲线研究法，基尼系数研究法，泰尔指数研究法，集中指数研究法。
1、洛伦兹曲线研究法，该曲线越接近绝对公平线45*对角线，表示卫在资源的配等越接近于公平，越远当绝对公平线，表示卫生资源配置的哪配腊公平性越差。
2、基尼系数研究法，结果表明省际之间、城乡之间卫生资源分布不均衡，但是差别李滑在逐渐缩小，这些为区域卫生规划和卫生资源优化配置提供依据。
3、泰尔指数研究法，这种研究方法的工要任务就是客观体现出不同时间，不同地区的不同之处。
4、集中指数研究法，集中指数绝对值越大，卫生资源向特定人群卖誉集中的程度就越大，卫生资源分配越不公平。
卫生资源配置的公平性是卫生服务公平性的重要内容，是实现卫生利用公平和公众健康权益公平的基础条件之一，关系到卫生事业的健康发展。