1. 住院医疗费用包括哪些
住院医疗费包括哪些
药费是看哪些药了,甲类一般是都报销的 乙类要自负百分之五左右,丙类是全部自负的。看你办的是哪种社保了 一般都是这样的,住院费,手术费这些也一般都可以报销,看你的全部金额度,有些是超过多少要自己自负百分之几的。。
住院基本费包含了什么?
住院表示只能住院报销,门诊费用不能报销住院费用要先付自付段,即自付段以内的钱全部要自费。自付段标准:按医疗机构的不同等级分别确定:①第一次住院、一级医疗机构500元,二级医疗机构600元,三级医疗机构700元,②第二次住院、一级医疗机构400元,二级医疗机构500元,三级医疗机构600元。③在一个结算年度内第三次(含第三次)及以后每次住院不再设定起付标准。超过自付段的钱再开始核算报销。 住院基本费用指的是普通床位费,检查费,医保药品费,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:
一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);
二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);
三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。
不能单纯说住院费用,社保报销百分之九十。应该说,除开自费项目费用外,乙类费用自付15%后,而医院稍微贵点的药基乱厅本上都是乙类药,超过医院医保门槛费的部分,再统筹支付 复杂了点,总之————有单位办理的医疗保险,肯定用医保住院划得来,是真的,也不用你找社保拿钱。 医院会自动少收你应该报销的部分。 医院定点是因为为了使医疗资源平均分配,不要让所有的病人都挤到一家医院去看
一般住院医疗保险包括哪些项目
住院医疗,包括了,疾病住院,意外住院产生的床位费,药品费,治疗费,护理费,检查费,救护车费,门诊费等
免责一般是,先天性疾病,过往病,遗传性的疾病不保,违法违规导致的不保,美容,妊娠,斗殴,战争,核辐射,医疗事故等导致的住院费用不保
住院医疗还可以附加住院津贴
一般疾病住院,免赔额是3天,意外住院,重疾住院,没有免赔天数,最高补贴180天
住院医疗主要包括哪些报销
就是住院,所花费的保费,符合社保报销范围的医疗费用,根据合同约定进行报销!
首先要住院才能报销,不住院不报销,
第二,属于社保报销范围的医疗费用才报销,不属于社保保险医疗费用,不报销
第三,保险合同有约定,免赔额,和报销比例,例如免赔额100元,报销90%,就是医疗费用,减去100元,再报销90%!
住院医疗保险是什么意思,包括什么
1.住院医疗保险是指在保单的有效期内,被保险人因疾病或意外伤害而住院时,对被保险人在住院期间所支付的治疗费、医药费、手术费、输血费、输氧费、理疗费、敷料费、检查检验费等必要费用,由保险人给付保险金的一种保险。
2.在住院医疗保险里,保险人一般不负责的费用有:(1) 战争、军事行动、暴力、核辐射所致的住院医疗费用;(2) 分娩、堕胎、流产、家庭病床、住院疗养所支付的费用;(3) 打架斗殴、违法、故意行为所致的医疗费用;(4) 因投保前遗留的生理缺陷或疾病致残所致和投保时隐瞒的疾病所致支付的医疗费用;(5) 基本医疗保险规定的自费支付的药品费;(6) 住院支付的床位费、伙食费、陪护费、赔偿费、取暖费、挂号费、救护车费、担架费、安装假肢费及住院造成的误工费;(7) 健康观察期内,疾病住院所支付的费用;(8) 在非公立医疗的住院医疗费用;
3.住院医疗保险的保险期限一般为一年。被保险人在保险期限内的住院,其每次给付的保险金额在投保时约定,超过保险金额时不予报销(一年内可多次重复手枣报销,每次以保额为限,中途间隔的观察期为90天)。跨保险年度住院且按时续保的被保险人,其住院医疗毕陪拆费根据实际发生时间,分别由原保险单或新保险单负责。
个人住院医疗保险包括哪些?个人住院医疗保险有哪些?
(1)住院床位费保险金,
(2)住院杂项费及手术费保险金。
杂项费及手术费指:一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费。
医疗保险包括哪些内容?
1.普通医疗保险
普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低,比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以,这种保单一般具有免赔额和费用分担规定,保险人支付免赔额以上部分的一定百分比,保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险人不再负责任。
2.住院保埂
由于住院所发生的费用往往很高,所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比,而不是全部。
3.手术保险
这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
4.综合医疗保险
综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。
5.特种疾病保险
某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以,人们通常要求这种保单的保险金额比较大,以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症;亦可以是多项,把约定的几种重大疾病一一列举,如恶性肿瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。一旦在保险单生效之日起180天后,被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的,可向保险公司申请给付全数的保险金额,保险责任即行终止。
住院费包括手术费吗? 门诊费有是什么? 10分
由住院产生的—切弗用是住院费。而丘门诊看病产生的弗用,包括打针拿药理疗等。
住院医疗保险包括哪些内容?住院医疗保险怎么报销?
您好,住院医疗保险是指在保单的有效期内,被保险人因疾病或意外伤害而住院时,对被保险人在住院期间所支付的治疗费、医药费、床位费、护理费、检查检验费、救护车费、手术费、门诊费等必要费用,由保险人给付保险金的一种保险。
住院医疗保险报销所要带的资料:住院收据(原件),住院费用明细清单(原件),门诊病历(原件),出院小结、诊断证明书(原件)。这里给你提供一个参考链接:tieba./p/3700243533
2. 医疗保险中住院哪些费用属于自费
法律分析:1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
4、在境外就医的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
3. 住院哪些费用属于自费
1、个人自费(医疗单据中“全自付”项)指不属于医保目录范围、全额由个人支付的药品及医疗费用项目等费用,不计入年度医疗费用累计。医保不报销的诊疗项目。主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目。
2、个人自付(医疗单据中“自付二”项)指属于医疗保险基金支付范围但应由个人支付一定比例的费用。如乙类药,不计入年度医疗费用累计。甲类药全报销 ,乙类药报销70-80%,个人支付20-30%的比例。
3、个人自负(医疗单据中“自付一”项)。指门诊自负段、住院起付标准内个人支付的费用,计入年度医疗费用累计。
4、个人承担(医疗单据中“自付一”项)。指超过门诊自负段或住院起付标准以上部分由个人按比例支付的费用,计入年度医疗费用累计。
(1)门诊个人承担比例:年度内自负累计超过规定额度后,进入共负段,医疗费根据医院类别,由统筹基金和个人按不同比例分担。
(2)住院个人承担比例:参保人员医保年度内住院发生的符合规定的医疗费,起付标准以上部分由医保基金和个人按不同比例分担。
住院报销项目有哪些?
1.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、_灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
【法律依据】
《中华人民共和国保险法》
第一条 为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,维护社会经济秩序和社会公共利益,促进保险事业的健康发展,制定本法。
4. 住院费用清单怎么看出那些花费项目是属于个人自费的
住院费用清单上药物后面是乙类药指要先自付一定百分比,剩余部分属于医保支付范围的药品。
甲类药指100%属于医保支付范围的药品,乙类药指要先自付一定百分比,剩余部分属于医保支付范围的药品。但现在随着参保人员的扩大和全覆盖,对某人群的甲类药,可能对别的人群就是乙类药,丙类药,比如说,有些地方离休干部所有治疗性西药都是甲类药,但职工就医所用的西药就分甲乙丙,所以要具体情况具体分析。
国家、省上专门制定了城镇职工基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准,并且将其划分为甲、乙、丙三类。
以药品为例,“甲类药”为临床治疗必须,使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品;“乙类药”为可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类药”价格略高的药品;“丙类药”大多数是起滋补、保健、营养作用的辅助治疗药物及价格昂贵的高档药、进口药。
(4)住院自费有哪些费用扩展阅读:
商业保险公司报销
1、保单凭证;
2、理赔申请书;
3、事故者身份证明;
4、病历;
5、出院小结;
6、医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方);
7、疾病诊断书(癌症、重大疾病诊断证明书需同时提供相关检查、检验结果资料);
8、存折首页复印件(如选择银行转账)。
参考资料:住院费用-网络
5. 一文读懂住院发票,自费、自负、统筹、个人支付都是什么
在理赔过程中,作为客户信赖的保险业务员,我们有义务帮助客户处理各种各样的医院单据,尽快获得理赔款。
如果你对医院报销的事务还存在疑问,不妨看看今天的文章,看懂医院各种单据,成为更专业的保险人。
01
发票演示
话不多说直接上图:
这是上海某医院的门诊发票,我们可以清楚的看到左下方有:现金支付、个人账户支付、医保统筹支付、附加支付。
现金支付中又包含:分类自负、自负和自费。
一个一个来解释。
1 个人账户支付:用医保卡里面的个人账户余额支付的费用。
医保有两个账户,统筹账户+个人账户。
职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,单位缴纳的基本医疗保险费,也有一部分会计入个人账户,这些钱就是医保卡里面的个人账户余额。
个人账户可以支付很多费用,包括:
1 定点药店买药、门、急诊的医疗费用;
2 基本医疗报销统筹基金起付标准以下的医疗费;
3 医保报销范围内,按比例应该个人自负的费用。
2 医疗统筹支付:社保给报销的部分。
统筹支付的主要内容包括:
1 极少数门诊费用;
2 住院治疗的医疗费;
好运3 特殊门诊费用,比如癌症放化疗、肾透析、器官移植后抗排异治疗等;
4 急诊抢救后收入院的病人,住院前留观7天内的费用。
3 附加支付:地方附加基金支付的部分,不同城市政策不同。
4 现金支付:自己需要现金结账的总金额。
现金支付中,还细分为“分类自负”、“自负”、和“自费”
分类自负:社保可报销部分里面需要自负的内容。
社保可报销的部分里面,也就是通常指的甲类乙类药,其实并不能全额报销。
按照规定,个人也要承担一部分,比如乙类药品或乙类医疗服务项目,社保只能报销90%,个人要自己负担10%。
这部分的钱,同样需要自己现金(微信、支付宝、银行卡)支付。
自负:起付线以下,封顶线以上,医院等级不同报销比例不同。
扣除了“分类自负”的部分之后,甲乙类药就能全额报销了吗?
不是的。
除了起付线以下、封顶线以上的部分要自己承担之外,根据医院等级不同,报销比例也不一样。
比如三甲级医院的报销比例一般最高70%,一级医院最高可以到95%,剩下的部分就需要自己自负。
好处是,自负部分的钱可以由个人账户余额付款,不够的部分再用现金支付。
自费:不属于医保报销的范围,包括自费药、自费项目和自费服务。
比如社保不能报销的靶向药、进口特效药、陪床费、腕带等,这部分费用需要患者自己现金(微信、支付宝、银行卡)支付,这部分费用不能用个人账户余额抵扣。
简单总结就是,除了统筹支付和附加支付,其他发票上所有的费用,花的都是自己的钱。
02
医保到底能报销多少?相信很多人这时候已经蒙圈了,没关系,我们拿保险业常用的V型图来解释,就很容易明白了。
假设住院花费是一块披萨,中间白色写了“医保报销”四个字的地方,才是社保可以报销的部分,其他都需要患者掏钱。
下方绿色部分是免赔额,也叫“起付线”。
各个城市不同、就医的医院等级不同,起付线的标准不太一样,一般是几百到一千多元不等。
也就是说,发生住院情况,自己至少要花个千八百的,剩下费用才能用到社保报销。
但是起付线可以用医保个人账户的余额支付,这也是为什么有些人觉得住院没花钱,其实花了,只是花的是医保卡的个人账户余额。
左侧青色部分,是医保目录外的费用。
就是上面说的“自费”部分。
右侧紫色部分叫自付,也就是“自负”+“分类自负”的统称。
最后剩下的上方蓝色部分叫封顶线。
每个人每年都有医保报销额度上线,超过这个额度,就不给报销了要自己掏钱,所以叫“封顶线”。
一般每年二三十万的样子,不同城市的封顶线不同。
剩下中间的那一部分,才是可以医保可以报销的部分。
03
这些情况医保也不能报销
千万不要以为所有的就医情况,社保都能报销。
这些情况导致的就医情况,社保基本不给报销
违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、整形美容、交通事故、医疗事故、其他第三方责任事故造成的医疗费用。
不光社保,自己买的商业医疗险,上述情况基本也不能报销。
注意,这里说的是医疗险。
伤残、身故、寿险、重疾险这样的给付型保险,就没有这么多限制,除了违法犯罪和酗酒,其他情况基本都不影响理赔。
04
医保特点医保是碰枣国民基本医疗保障,特点就是低水平、广覆盖。
优先解决绝大多数人的医疗费用问题,然后尽量去覆盖少数特定医疗需求。
所以,医保根本不可能做到全部报销。
作为专业的保险业务员,一定要让自己的客户都意识到这一点。
我国如此庞大的人口基数,就注定笑袜拆了医保满足不了基本以上的医疗需求,就是有保障缺口,就是有局限性的。
医保覆盖不到的部分,有什么好的解决办法?
要么客户自己足够有钱,要么买个商业保险,让保险公司付钱。
对于大多数老百姓而言,配置商业保险显然是性价比最高的解决方案。
随便买个百万医疗险,就能覆盖一万以上的住院费用问题,重大疾病住院还能基本实现全额报销。
好一点的百万医疗,还能报销肿瘤外购药,就是去指定药房买靶向药的费用。
再买个重疾险,达到重疾理赔条件后,直接获赔一笔现金,随便买什么药都行,心里也不慌。
比如张三有百万医疗险和50万保额的重疾险,确诊癌症后,住院治疗花了30万,这时候百万医疗先把住院花的30万报销了,重疾险还能再赔50万。
有了这50万,张三完全可以在家安心修养,不用担心家庭日常生活和房贷车贷的压力。
说到底,最好的解决方案还是建议配置商业保险,做好兜底。
这是老百姓面对大病最有利也是成本最低的手段了。
唯一需要注意的是,每个家庭的基本情况都不一样,我们要根据客户的具体情况,进行专业的一对一分析,为客户配置合适的保险方案。
6. 医疗保险自费项目有哪些
社保的自费项目有哪些1、医保包括全自费、有自费和无自费。
全自费的意思是,在住院时药品不在医保范围内;有自费指的是有的药品需要自费;无自费是住院时药品在医保范围内,可以报销。
2、社保自费项目。
首先,膳食费、陪护费是需要自费的,这些包括就诊交通费、转诊交通费、急救车费、空调费、电视费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱及损坏公务赔偿费、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、膳食费以及部分床位费等。
第二是器官移植和交通事故,这类项目是各类器官或组织移植器官源或组织源及手术费用、各种不孕症、性功能障碍等费用。
还有,涉及美容的项目都需要自费,比如治疗雀斑、黑斑、粉刺、近视、减肥、增肥、增高等项目。
7. 医保目录外的住院自费费用
1. 医保目录外自费是什么意思
医保目录内是指你所使用的药品和检查是可以用个人医保进行报销的!反之,医保目录外是不能享受医保报销的药品和检查的服务,只能自费的项目!
2. 医保政策范围外个人自费是什么意思.自付、自费医保能报销药品分为甲类药和乙类药。
甲类药100%报销,乙类药品按比例报销,一般来说是50%-70%。
自费部分药品在医保报销范围之外,比如进口药、靶向药等,包括起付线也是自费部分费用。
自付部分药品属于乙类药,报销比例外费用。不在医保报销内。
3. 医保目录外自理是什么意思
自理费用、自费费用什么意思
自费费用: 指不列入基本医疗支付范围的医疗费用; 使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用; 使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用; 超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用; 以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
自理费用: 指列入基本医疗保险支付范围,先应由个人支付部分的医疗费用。
4. 医保内自费和医保外自费是什么意思
如果你生病住院了,你缴纳了医保的,那你在出院的时候可以用医保报销一部分,但是你住院期间用的药品有的是可以医保报销的,有的是不可以的,医保能报销的那部分就是医保内金额,而医保不能报销的自费部分就是医保外金额。
5. 医保目录外的费用
人伤医保目录外医疗费用,社保医疗和商业住院医疗是不报销的,惠民保是按医疗费用等级的相应比例可报销,个名字承担免赔额后,按30%起报销。
商业百万医疗保险则可以在责任范围内报销,没有社保目录限制,限制于保额内报销。不同的渠道保险,报销责任也不同。
6. 医保目录内自费
意外医疗保险,自费药主要是指社保目录之外的药品。意外医疗门诊和住院医疗费用,在保险责任中规定,报销范围限于社保目录范围之内,包括医疗手段和医疗用药,这部分的费用是需要个人承担,不能报销,主要药品包括进口药,特效药,创新药等。
7. 医保的目录外和自费的区别
第一,保障基本医保范围内个人自付的部分。重点保障住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用,经基本医保保障后个人自付费用较高部分。该项责任年度免赔额1万元,“超过免赔额0至10万元”赔付65%,“超过免赔额10万元以上”赔付77%,最高赔付额100万元。
第二,保障基本医保保障范围以外的部分。重点保障住院和门特治疗发生的合理且必须的医保目录外个人自费费用,包括医保目录外自费的药品和高值医用耗材,有效减轻患者医保目录外费用负担。该项责任年度免赔额2万元。“超过免赔额0至10万元”赔付55%,“超过免赔额10万元以上”赔付67%,最高赔付额100万元。
第三,重特大疾病再保障部分。为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题,对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)。该项保障责任免赔额5万元,赔付比例为45%,最高赔付额100万元。
第四,部分特殊重特大疾病补充保障责任。产品将根据合同约定,对部分特殊重特大疾病进行补充保障,最高赔付额20万元,以进一步减轻相关患者高额费用负担。
8. 医保目录外自费项目
“镇江惠民保”产品分基础款和升级款,基础款一年仅需99元,最高医疗保障210万元;升级款仅需299元,最高医疗保障400万元。两款产品保障范围均涵盖医保目录内个人自付费用保障、医保目录外个人自费费用保障,更有特定高额药品费用保障和罕见病高额自付药品保障。升级款产品还额外增设了质子重离子医院住院医疗费用保障、重度恶性肿瘤补偿金保障,极具镇江特色。
只要是镇江市基本医疗保险的参保人员(含职工医保、居民医保)且为在保状态,不限年龄、不限职业、不限既往病史,无等待期,均可使用医保个人往年账户为自己参保缴费,且可为自己的父母、子女、配偶购买。
以上信息来源网络,仅供参考!
9. 医保目录外费用是什么意思
特定药品指的是经国家监管批准且在国内上市的靶向药物和免疫治疗药物。
个人承担的药费,计算方法如下:
1)医保目录外的特定药品费用,100%比例计入;
2)医保目录内且经医保报销后剩余部分的特定药品费用,100%比例计入;
3)医保目录内,但未经医保报销的特定药品费用,仅30%比例计入;
目前,医院内购买高价药越来越困难,百万医疗险也缩减了外购药的保障。
2年内自费累计10万,也就是平均一年5万,如果需要用到靶向药、免疫治疗药物,这个费用并不难达到。
所以,这个保障还是非常友好的。
10. 医保内自费是什么意思
经查阅个人自付和按比例自负区别如下:一、含义上的区别1.自负:指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足的医疗费用。
2.自付是指分类自负项目和个人自负的累计,自己承担付款的部分且不包括自费项目,需要自己支付。
二、自负与自付则都属于医保目录内的费用,只不过是个人需要承担医保报销范围外的费用。
三、其中还有很多细节,如特需病房就属于自费服务。四、拓展资料:如已参加居民医保或者职工医保,那么在治疗和就医的过程中,只需遵循“三个项目、两个定点”即可享受医保报销的相关待遇。超出报销比例的部分选择个人支付即可。
11. 医保范围外自费
可以的,先自费费用还能算尽社保卡里,具体如下:
1,因急诊,在参保地医保范围内医院的就诊费用,可以在就诊结束后到参保的社保部门办理手工报销,计入个人医保账户。
2,因医院转诊,出具转诊证明,在本人医保范围以外医院的就诊费,可以在就诊结束后到参保的社保部门办理手工报销,计入个人医保账户。
3,新参保未领取正式社保卡、社保卡丢失使用临时社保卡(领卡证明),在参保地医保范围内医院的就诊费用,可以在就诊结束后到参保的社保部门办理手工报销,计入个人医保账户。
8. 工伤住院医疗费有自费项目吗
1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,擅自到非定点医疗单位治疗的,自费。2、治疗工伤所需药品必须符合工伤保险诊疗目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,不符的,自费。3、工伤职工住院治疗的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。另外的30%,自费。一、工伤待遇中的自费项目有哪些
1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,擅自到非定点医疗单位治疗的,自费;
陆雹2、治疗工伤所需药品必须符合工伤保险诊疗目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,不符的,自费;
悄李3、工伤职工住院治疗的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。另外的30%,自费;
4、工伤职工治疗期间,引发的其他疾病,不享受工伤医疗待遇,如无医疗保险,自费;
5、工伤职工到非签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的,自费;
6、安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准,超标准的,自费;
7、因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,停工留薪期一般不超过12个月,超过的,自费;
8、伤情严重或者启悉迟情况特殊的,可以享受生活护理费,按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3个等级支付,标准为本地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%,其余的部分,自费。
二、相关法律知识:
第十二条工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于本条例规定的工伤保险待遇,劳动能力鉴定,工伤预防的宣传、培训等费用,以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。
工伤预防费用的提取比例、使用和管理的具体办法,由国务院社会保险行政部门会同国务院财政、卫生行政、安全生产监督管理等部门规定。
任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金,或者挪作其他用途。
第十三条工伤保险基金应当留有一定比例的储备金,用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付的,由统筹地区的人民政府垫付。储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法,由省、自治区、直辖市人民政府规定。
了解清楚法律中规定的工伤待遇中的自费项目后,工伤职工才能大概知道在治疗的过程中,产生的哪些费用是需要自己支付的,相比之下可以更加清楚自己的实际情况。要是在这方面还有疑问的话,可以直接来电咨询我们的在线律师。