⑴ 生育医疗费用怎么报销
生育医疗费可以直接去定点的医院或者当地的社保经办机构报销,但是需符合下列条件:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴满了12个月。
社保是每个人都会参保的,其中医疗保障和养老保障是大家比较熟悉的。除了这两个保障外还有生育保障、失业保障、工伤保障。今天来介绍一下生育保障,也就是常说的生育险。
一、生育保险该怎么报销
1、报销材料
身份证及复印件、《计划生育服务手册》(原件复印件)、医学诊断证明书(有的是要求医院小结)复印件、所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐;
如果是灵活就业人员,那么还需要额外资料:社保卡、结婚证(女方复印件)、生育险申请表、银行卡号等。
2.报销流程
在职人员需要将以上这些资料交给公司人事,然后人事上交资料到当地社保部门,公司对接,到账的是公司账户,然后公司扣除社保之后,将剩余部分发放至个人银行卡中。
二、哪些费用可以报销
生育保险的报销主要包括两个部分,分别为生育医疗费用报销以及生育津贴。
1、生育医疗费用报销包含有生育医疗费用和计划生育的医疗费用的报销。其中生育医疗费用报销包含产前检查费用、分娩手术费用、生育期间住院费用以及符合报销条件的药物费用。计划生育费用则包括放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的医疗费用。
2、生育津贴是职工生育期间可以领取的“工资”,生育津贴的计算方法如下:生育津贴=上与年度单位在岗职工平均工资标准/30天*产假天数(顺产天数为98天,如果是多胞胎生育,每多一胎增加15天产假)。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
⑵ 生孩子住院费用医保怎么报销
生孩子住院费用医保的报销如下:
1、住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算;
2、通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分;
3、至于医保住院费按相关报销比例报销。根据规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
⑶ 生育险怎么报销
生育险报销过程中,要带上计划生育证明、医院出具的出生证明、本人身份证、报销申请单、待遇核准结算单、就医申请表、医院检查票据收据等等,带上原件的同时,最好再带上一份复印件,方便到时候取证和核准。一般在换孕期间,需要到相关部分申报材料,签发医疗证以后,才会支付相关的生育险。在我国,职工缴纳生育保险后,在生孩子的时候可以享受到生育津贴和生育医疗费用报销等待遇。这样一来,很多职工生育子女时自己承担的费用就比较少了,可以有效的减轻经济负担。那么生育险怎么报销?下面我给广大年轻父母讲解下这些知识。
一、生育险怎么报销?
1、首先去住院分娩的医院,复印住院的的出院证明(大概40页)。出院证明,住院病历。
2、准备好上述的要求复印件后,到当地的社保局(人社局),的生育保险科进行申报,并填写市级城镇职工生育保险待遇审批表。
3、填写:市级城镇职工生育保险待遇审批表,内容。单位,填报时间,及配偶的身份证号码和社保个人档案。和产假的此橡中天数,申报金额,和生育津贴。
其中:生育津贴要求有单位填写和计算,生育保险待遇项目内容:住院费用定额包干,难产补助,多胞胎一胎补助,生育津贴等项目组成。
4、市级城镇职工生育保险待遇审批表填写好了后,一式两份(填好一份后可以复印),到单位上,在单位意见栏目上填写:属实,并加盖公章。在开户行和账户和户名和联系电话栏目填写上单位的相关信息。
5、填好盖章后,把准备好的资料,有交到当地的社保局的生育保险科,工作人员会告知你,在30天后,审核好了拿回执单。等待30天左右,去申报的地方拿取市级城镇职工生育保险待遇审批表的另外一份,发现,在社保局审批意见上和审核复核栏目上都签了字或者是加盖的章。
6、拿到回执单后,大概等待5个工作日后,相关生育保险待遇金就会打到表上填写的单位和帐号上。你在到单位拿上回执单,领取生育保险金。
二、报销生育险条件是什么?
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
三、生育保险的报销范围是什么?
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、如御手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由森山生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
由此可见,缴纳生育保险满一年的职工,生育子女的时候就可以享受到生育险报销待遇。父母要准备好小孩出生证、分娩医院出院证明、社保卡等资料到当地社保局的生育科提交申请,并填写相关表格,等社保部门审核好资料后,最迟30天内就可以拿到生育津贴和报销款了。这就是我总结整理的生育险怎么报销的一些知识,希望对年轻父母有所帮助。
⑷ 生孩子医保报销是怎么报销的
法律分析:生育医疗费报销流程:
1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请。
2、提交材料。
3、材料审核。
4、审核通过。审核不通过需开具一次性补正材料通知书,并补齐相关材料。
5、对受理材料进行整理。
6、根据计划生育相关规定进行支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
⑸ 生育险住院怎么报销
虽然很多员工都购买了生育险,但是大多数人如果不是报销过生育费用,基本上都不知道生育险住院是怎么报销的?接下来将由为您介绍关于生育险住院怎么报销其相关方面的知识,希望能够帮助大家解决相应的问题。一、生育险住院怎么报销
1、生育保险能够报销的范围有产检费,手术费,医疗费,由生育引发的并发症所需的治疗费用等都可以报销。
2、生育津贴补助。这个是国家对产妇因为生育不能工作给予的生活补助。按此樱孝照所在单位的平均工资计算发放。
3、准备这段时间的所用费用的发票清单出院小结等,产妇的身份证和银行卡,准生证,宝宝的生育医学证明材料,然后到当地的社保中心办理申领。
4、对于没有缴纳生育报销的家庭,可以使用医保卡来报销。在定点的医院产检,使用医保卡支付,医院会自动面授规定可以报销的项目费用。
二、生育保险待遇有哪些
1、生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按森稿照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。
3、生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。颂凯生育保险金=生育津贴+医疗补助金。
三、生育险报销多久到账
生育险报销一般一个月内到账。具体到账时间咨询社保部门。女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。
⑹ 生育保险报销流程,怎么报销
1、女职工怀孕后、流产后或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申请材料到区社会劳动保险生育保险窗口办理。 2.工作人员验收通过后会出具诊断书。 3.产假30日内,用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员持申请材料到区社会劳动保险经办机构生育保险窗口办理待遇结算。 4.工作人员受理审批后,支付生育医疗费和生育津贴。