㈠ 医疗保险医院费用结算办法
1.参加基本医保后,医保中心就会为你发放医保卡;医保卡可以用于平时到定点医药店购药,;医保IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病!!
2.至于如何用IC卡看病,程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院.
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法.(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.
(2)住院床位费按规定标准支付;
(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份.
(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定.
3.参加医疗保险的人员住院治疗,有额度的问题,一般最高支付线为26000元左右;
4.个人承担的费用,医疗费方面医院会告诉的;起付线各地也有规定,一般在700员左右;报销比例根据医院的档次有区别,3级医疗机构一般报75%,其他医疗机构85%;在职人员和退休人员也有差别.你最好先看看当地医疗保险的规定!!!
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㈡ 论述加强医院的财务管理
论述加强医院的财务管理
现代财务管理是财务活动里最重要最关键的因素,如何加强医院的财务管理?
医院财务管理是医院管理的重要组成部分,是对医院有关资金的筹集,使用,分配等财务活动的总称。对医院生产经营过程中发生的资金占用、生产消耗和生产成果进行系统化的计算分析,以较小的资金占用消耗可以取得较大的经济效益。财务管理直接关系到企业的生存与发展。为医院经营管郑消拆理决策提供科学的、具体的、定量的数据与信息,保证经营决策的科学性、合理性、及时性,降低经营风险、减少经营成本,提高经营绩效。完善医院财务管理体制,建立财务管理机制,加强对财务资源的有效管理,促进医疗卫生事业发展,为社会效益的提高奠定基础。
现代财务管理是以行为科学为依托的“人本主义”人力资源是财务活动里最重要最关键的因素,每一项经济活动都由人实施和控制,其成效也取决于参与人的知识和努力程度。因此要明确医院的资金运作与资金活动的方向与目标,让全院工作人员都充分认识到财务管理对医院发展的影响,积极鼓励医院工作人员主动参与到喊枣医院的管理活动中去。为了做好财务管理工作,应做好以下几个方面的工作。
一、全面实施预算管理,提高资金管理水平
凡事预则立,不预则废。医院预算是医院根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划,是财务管理的重要内容。
医院的所有开支都纳入预算管理,由收入预算和支出预算组成。医院的`各项收支均纳入预算管理。医院预算参考以前年度预算执行情况,根据预算年度收入的增减因素和措施,测算编制收入预算;根据事业发展需要、业务活动需要和财力可能,编制支出预算。
编制收支预算的原则是以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点。各预算执行职能管理部门,必须认真组织实施,务必将财务预算指标层层分解,从横向和纵向落实到内部各部门、各科室、各环节和各岗位,形成全桥芦方位的财务预算执行责任体系和工作计划,并将组织落实方案上报预算管理委员会备案。
医院对房屋修缮改造、基础设施改造、设备资产更新、药品及卫生材料采购等项目支出所涉及到的招标采购、施工合同、采购合同、应严格按照医院有关规定组织实施。项目支出必需实行严格的预算管理制度,未纳入财务预算的项目,不予安排财务支出。上级部门拨入的专项经费,按照专项经费规定管理执行。
医院各职能部门必须建立健全和完善各项内部管理控制制度,严格执行月度经营计划和月度成本费用支出计划,加强适时监控。医院年度预算一经批准,一般不予调整。财务预算执行职能管理部门在执行中由于市场环境、经营条件、政策法规等发生重大变化、突发事件等客观原因,致使预算的编制基础不成立,或者导致预算执行结果产生重大偏差的,可以调整财务预算。对于不影响财务预算目标的各类预算之间的调整,医院可以按照内部授权批准制度执行,鼓励预算执行职能部门及时采取有效的经营管理对策,保证财务预算目标的实现。
医院成立预算管理委员会,负责医院预算的审议、监控和调整,考核与评价;负责预算项目支出论证、审议。预算管理委员会坚持每季例会制度,分析、研究预算执行中的问题。对超预算项目,进行分析、查证,拟出分析报告,编制整改意见书。经医院领导班子批准和院长签批后,组织落实预算调整方案。
二、建立健全内部控制,保障管理规范制度
内部控制制度是医院为了保障会计信息质量,保证资产的安全、完整,确保有关法律、法规和规章的贯彻执行而制订和实施的一个控制系统。
建立医院内部控制制度,是现行条件下医疗体制改革的要求。内部控制制度是否行之有效,主要从四个方面来看。一是健全性。评价单位的内部控制制度是否全面建立,是否符合基本原则,二是实用性。评价内部控制制度是否符合单位的实际情况,是否得到遵循,不切实际的照搬照抄,一套模式,必然会影响内部控制制度的实施效果。三是协调性。评价内部控制制度与本单位的总体目标是否一致,各个控制环节是否紧密协作,各项控制措施是否相互配套。四是经济性。评价内部控制制度是否符合成本效益原则,如果控制措施所带来的效益大于其实施成本,可认为该措施是可行的,但要注意的是,不能只考虑经济性而不顾及健全性,两者应兼顾。
三、实行全成本核算,提高医院成本管理
实行全成本核算可以全面、真实、准确反映医院成本信息,强化成本意识,降低医疗成本,提高医院绩效,增强医院在医疗市场中的竞争力。医院可以通过成本核算和分析,提出成本控制措施,降低医疗成本活动。遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、等会计原则,将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配,计算出总成本和单位成本的过程。认真执行国家有关成本开支范围和费用开支标准,合理归集与核算医院经营过程中发生的各项费用,正确计算医疗成本并根据医院内部管理需要和有关部门的要求,及时准确地提供成本报告和有关分析资料。在实际工作中,正确处理医院与科室,降低成本与保证医疗服务质量,增加收入与减轻病人负担的关系。
医院的财务管理工作是医院经济管理工作的核心,直接关系到医院的发展、生存和稳定。对提高经济效益,控制成本,降低风险有着重大的意义。在飞速发展的今天,财务管理应当根据形势的发展不断完善,不断发展,不断更新,最终使得医院能够更好发展。
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