⑴ 住院甲类费用怎么报销
法律分析：
基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类：第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销的;第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销;第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。所以，对于甲类药品一般除必须扣除的项目外，其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%，自费药需要自己全部承担。即费用总数的15%与医保无关的费用，就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例。基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成。甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
衍生问题：
住院怎么报销？
首先需要按照当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。如果需要去其他医疗机构进行治疗，需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的，在出院结账的时候，医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。在当地医保定点医疗机构治疗但不是住院的，或者化疗、放疗的，在医院没有报销的，可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。
⑵ 医保中的甲类、乙类是什么意思，怎么报销的
甲类药”“乙类药”的定义
甲类药：临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，按规定比例报销。
乙类药：可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用乙类药品时，要先按比例（各地自行规定）扣除一定的个人自付费用后，将余下费用再纳入报销范围，按规定比例报销。
为什么报销比例不一样？
由于我国各地医疗保险筹资水平不同，为了保证参保人员的基本医疗用药，《基本医疗保险药品目录》分为甲类目录和乙类目录管理，目的是明确药品分级使用，以达到最佳性价比效果。针对分级用药、提高资源效率。
甲类药品全部按比例报销。乙类药自付一部分，报销一部分，具体的自付比例根据各地政策和具体药品而有所不同（以哈尔滨为例，使用乙类药品发生的医疗费用，先由个人自付20%）。
甲乙类医保报销如何计算？
参保人就医后，发生了药品、诊疗等费用，其中药品又包括甲类药品和乙类药品，报销的方法是：乙类药扣除自付后的费用，加上甲类药全部费用，再加上诊疗等费用中符合医保规定的费用。对于超过起付线的费用，依据患者本人参保类型、就医医院级别等按规定比例报销。
计算公式如下： 医保报销金额=【（甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自付部分后的费用+其他符合医保规定的费用）－起付线】×相应报销比例。
例如，哈尔滨市城镇在职职工老刘某次就医三甲医院，住院发生了医保目录范围内的诊疗等费用 3000 元，甲类药品费用 2000 元，乙类药品费用 2000 元，乙类药品的自付比例是20%，起付线是 720 元，城镇职工医保在该级别医院的报销比例为 90%。
那么报销方法是：甲类药全部费用 2000元，加上将乙类药品扣除自付外的其余费用 1600元（乙类药品自付部分为 2000×20%=400元），再加上符合医保规定的诊疗等费用 3000元，合计 6600元。扣除 720元的起付线，纳入报销范围的费用是 5880 元。
则此次老刘的医疗费用，医保能够报销5880×90%=5292元，老刘自己仅需承担 1708 元（起付线720元 + 乙类药自付400 元 + 医保政策范围内按比例由个人负担的588元）。
⑶ 医保住院费用清单的分类目录比如说什么是甲类什么是乙类等
医保诊疗和药品目录分甲类和乙类，甲类不增负，乙类需要增负（即在规定的报销比例上自己再多负担一定比例，一般是多负担5%-15%），所以门诊费用清单医保写是、非医保、医保、甲类时，除非医保外都可以报销，甲类是按规定比例报销，医保可能需要增负，但只是少报销一定比例如少报5%等。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
⑷ 医保中的甲类、乙类是什么意思，怎么报销的
甲类是指国家规定，临床治疗需要的甲类药品。
广泛应用于同一类药物，疗效好，价格低廉，使用这些药品所发生的费用，应当列入基本医疗保险基金的缴费范围，并按照基本医疗保险办法的规定缴纳，100%的甲类药品按报销比例报销。
乙类是指乙类药品。基本医疗保险基金可以支付一些药品的费用。
使用该药品所发生的费用，在基本医疗保险基金支付范围内列入一定比例后，由被保险人自行支付，并按照基本医疗保险的规定支付。
(4)住院费用清单甲类为什么没保险扩展阅读：
甲类、乙类报销：
甲、乙类上柜为红色，乙类上柜为绿色，甲、乙类药品在医疗保险范围内。《非处方药管理办法》中的甲类药品必须在药房销售。乙类药品不仅可以在药店销售，还可以在一般商业企业和其他场所销售。
但是，必须经当地市级以上药品监督管理部门核准登记，并按要求发给乙类上柜药品准销售标志。医疗保险目录按照国家基本药物目录进行筛选。甲、乙类按疗效价比确定。也就是说，疗效肯定、成本低的，不自理，列入甲级。
B类基本上有自付比例，由不同地区决定。地方劳动和社会保障局有权调整B类医疗保险品种。进出口总额控制在品种数量的15%以内，各地无权调整A类医疗保险品种。
在门诊使用时，可使用卡上的医疗保险个人账户支付。在医院、乙类药品和其他乙类费用中使用时，被保险人结算时，乙类先承担其自身费用的10%，再与甲类费用一起计算基本医疗费用，并与超过医院基本费用的部分一起享受全额支付的比例。
简单地说，当B类费用住院时，他们自己支付更多。医疗保险住院报销-不包括个人支出，B类费用在支付10%的费用后，如果超过阈值费用，可以报销80%以上。不是预付现金，而是在指定的医疗保险医院住院。
参考资料来源：
网络—医保甲类
网络—医保乙类
⑸ 这八种情况，医保无法报销！
医保卡在手，看病买药不用愁。可有时结算报销才发现，竟还存在医保无法报销的情况，这是怎么回事呢?今天，我为大家整理了医保卡无法报销的八种情况，看病前仔细瞅一瞅，结算报销困扰自然远离你。一、社保卡无法正常使用社保断缴、缴费时间不够、消磁均可能导致社保卡无法正常使用，医保不能报销。
【社保断缴】
社保断缴时，医保也断缴，医保卡自然无法报销。
解决方法:补缴社保。需要注意的是，一般情况下个人无法补缴城镇职工社保，只能单位缴纳。没有单位的，可以尝试缴纳灵活就业人员社保。
【缴费时间不够】
一般情况下，城镇职工医保需要连续缴纳3个月，才能享受医保待遇。城乡居民医保和新农村合作医疗要在参保年度才能享受待遇。比如在2018年参保了但是2019年没参保，2019年生病住院是无法报销的。后来又缴纳了2020年的医保费，那么参保人只有到2020年才能享受医保待遇。
解决办法:城镇职工医保继续缴纳，不要断缴。城乡居民医保和新农合每年到缴费时间及时缴费。
【社保卡消磁】
社保卡消磁的情况挺常见，我自己的医保卡就遇到过这种情况，去医院无法识别导致无法报销。
解决办法:找当地社保机构咨询，充磁或者换卡。
二、存在第三方责任人存在第三方责任人，应由第三方责任人承担医保费用，医保不报销。
【案例】
赵大爷买菜回家的路上，被一辆闯红灯的电动车撞倒滑锋了，对方表示要带赵大爷就医检查，赵大爷说没关系自己有医保，可以报销，让对方赶紧上班。
【解析】
赵大爷这种做法是不对的。根据我国《社会保险法》第三十条的规定，交通事故、打架斗殴等存在第三方责任人的情况，应由第三方责任人承担医保费用，医保不报销。
此外，如果赵大爷自行山判到医院就医，不对医生说明受伤的真实原因，而让医生按照自己意外跌倒等原因来给自己治疗并利用医保报销，就涉及到了欺诈骗保，是违法行为。
三、属于工伤保险支付范围属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。
【案例】
钱阿姨在食品公司生产车间务工时，被器械扎伤，到医院就医花了不少钱，想拿医保卡支付结算时却被告知医保不报销。
四、预防性疫苗预防性疫苗等属于公共卫生范围的，医保不予报销。
【案例】
前段时间，市民孙先生抱着刚出生的孩子去医院接种卡介苗和第一针乙肝疫苗，在接种疫苗的时候被告知并不需要医保报销，因为这些儿童计划免疫疫苗属于公共卫生负担范围内，不需要医保来报销。
【解析】
《社会保险法》第三十条明确规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围;2020年7月公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》也指出:预防性疫苗不纳入医保支付范围。而属于预防性疫苗的狂犬疫苗、流感疫苗、宫颈癌疫苗、肺炎疫苗等，医保不报销。
五、出国治病、境外就医出国治病、境外就医，医保不报销。
【案例】
李女士的儿子出国留学，在留学期间生了场大病，花了几万元。听说可以异地结算报销，李女士便带着儿子的就诊结算材料去当地社保中心，结果工作人员说境外就医不能报销，与异地就医不同，但李女士不听解释，还大闹了一场。无奈之下，当地医保中心选择了报警......
【解析】
上述这种情况，虽然李女士的儿子参加了基本医疗保险，但按规定，境外就医发生的医疗费用，医保基金是不予支付的。
六、非定点医疗机构就医在非定点医疗机构就医不报销，除非是急诊。
【案例】
小周、老吴临时到北京出差，并未办理北京的异地就医备案。在出差的过程中，小周突发急性肠胃炎，就近在某定点医院急诊就医，医生告诉小周可拿急诊材料和其他医疗费用相关票据会医保手工报销。而老吴因类风湿关节逗让改炎发作去同个医院看病，医院却不给予报销。老吴很是不解:“为啥小周看病可报销，我就不能?”
【解析】
医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院。
参保人凭医疗保障凭证到定点医疗机构就医，可以按照相关规定报销医疗费。异地就医需要提前办理异地就医备案，否则不能报销医疗费，除非是急诊。
七、医保范围外的医疗费用医保目录内需要自付的部分和医保目录外全部自费部分，需要个人自己承担，医保无法报销。
医保能够报销哪些医疗费用，主要得看医保目录。
医保的“三个目录”:药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。
以药品目录为例:
甲类药品:可100%报销;
乙类药品:可报销70%-80%，其余自付;
丙类药品:不可以报销，100%自费!
那么甲类、乙类、丙类各自占比多少呢?
中国目前批准可销售的药品总数在20万左右，2020年新版医保目录共收录药品(甲类、乙类)2709个，仅占药品总数的1.3%。
很多好的药物、特效药、靶向药都是目录外的，医保都是报销不了的。而病情越重，用到的医保范围外的药物越多，全部自费!
八、起付线以下、封顶线以上起付线以下，封顶线以上需要自费，医保无法报销。
按照医保目录，符合医保范围的医疗费用，也不是100%报销。
目前不管是门诊还是住院，下有起付线，上有封顶线。起付线以下，封顶线以上是不可以报销，需要自己承担的。
以南京城镇职工医保为例，在职职工门诊的起付线是1200元，封顶线是2000元。在三级医院住院，起付线是1000元，封顶线是18万。
这也是为什么全民医保的时代，还有那么多轻松筹、水滴筹。
温馨提示
关于看病之前的小建议(1)熟悉医保无法报销的八种情况;
(2)若不确定自己的医保卡是否可以正常使用，或者因工作变动等导致社保变动，就医前可打当地医保局电话，确定是否可以正常享受医保待遇;
(3)去医保定点医疗机构就诊，若不确定，可打当地医保局电话或医疗机构电话提前查询;
(4)购买一份商业医疗保险，弥补医保报销的不足。