① 关于房颤手术
射频治疗房颤的理论、历史、演变、疗效、副作用、争论、和未来！
这些东西非常难，非常艰涩，刚毕业2-3年的心血管研究生也看不懂，我查阅500多篇英文资料，并花费大力气把专业医学名词翻译成老百姓能看懂的大白话，争取一文解决患者对于射频的了解，如有用处，不谢。
房颤发生的理论
房颤发生的理论有很多假说，为什么叫“假说”呢？就是不确定。医生给患者说的话听起来都是肯定的，但实际上医生内心是不肯定的，全世界都是这样。就像大人教孩子这是对的那是错的，但实际上很多事大人自己拿不准怎样才是对的。
在说这些假说之前，我再强调一下对于房颤发生机理的解读：心房里的神经变成了一堆乱麻，乱放电、乱传导。
房颤的假说有三个大假说和四个小假说。
三个大假说是：多发子波折返假说、局灶激动学说、主导折返环伴颤动样传导学说。
四个小假说是：肺静脉的电学结构与基质、心房组织的房颤电学基质、心脏自主神经因素、房颤巢。
这些假说是过几年就有人发现一个，提出来，再过几年又有人研究一个，提出来，一个一个的当成新发现提出来的，都是只关注一点，谁提出一个假说，谁就发明一种射频方式，最后发现也不太理想，然后继续研究。大家彼此之间联系不多，这也是西医学科的特点，一个人因为心脏病住院，同时有血糖高、肚子疼、头疼、心烦，就要请内分泌科、消化科、神经科、心理科来会诊，不会诊就不会治病。
今天，我把这些假说仔细归纳成一个整体。
首先，总的有一个地方先放电，先闹事儿，有个挑头的，这就是“局灶激动学说”；
任何闹事儿成功的都要有核心成员来办核心事儿（局灶激动以后如果没人响应，就是个早搏，自己蹦跶）， 这个局灶激动（就是早搏）会沿着一条核心的道儿自己转一圈，自己运转起来，这就是“主导折返环”；
想办大事儿光靠核心团队不行，还要在外围有无数跟着一起玩、一起战斗的小团队，小股土匪、皇协军等，听主力部队的指挥，围绕主力部队协同作战，这些小团队都有自己的指挥核心，也有自己的势力范围。也就是以“主导折返环”为核心，会有很多“小折返环”，每个小环儿都形成自己的电波（咱说的都是心电啊），这就是“多发子波折返假说”；一个带头闹事儿、振臂一呼的“局灶激动”，被核心团队响应，电流转一圈形成“主导折返环”，围绕主导折返环又有很多小团队形成“小折返环”，“小折返环”形成的电波叫“多发子波”。这就开始颤上了。
这就是主流的三大假说。
爱闹事儿的人都有地域特色，肺静脉是通到左心房的，静脉是血管，心房是肌肉，接茬的地方肯定是肌肉包着血管，这一点包着肺静脉的心房肌肉。这疙瘩，爱闹事儿，这个地方的肌肉和电学性质不太一样，变坏了，这就是“肺静脉的电学结构与基质（变坏假说）”；
容易出带头闹事儿的来自（主要来自、不是绝对不是唯一）肺静脉这里，那小股土匪和皇协军来自哪里呢？来自根据地不稳固或者压根没有根据地的地方，这些地方人心变坏、心术不正，也就是很多心房的肌肉组织变坏了，相对应的电传导性质也变坏了，这就是“心房组织的房颤电学基质（变坏假说）”；
有一些土匪窝，点火就着，给个小眼神就拿起枪来出去玩命儿，特别容易激动，特别容易颤动，这就是“房颤巢”；
心脏所有地方都受神经支配，神经四通八达。神经指挥的好，那个地方就稳定；指挥不好，就不稳定；瞎指挥，也不稳定；在容易闹事的肺静脉那儿，以及点火就着的房颤巢那儿，神经的积极作用都是不够的，要么太弱，要么叛变了。这就是“心脏自主神经因素假说”。
某着名医院的着名专家在医学专业媒体采访时说：少数有经济条件和意愿的患者可以尝试导管消融。
以上争论全是公开发表的，只是大多数在医学专业媒体上的，普通老百姓看不到，我也要上专业网站注册花钱下载，还有很多是英文的。
整个这篇文章所写的所有内容都有出处，来自于全世界的研究，不是我瞎写的，只是我把他写的通俗了。包括我研究的用生物针影响心脏交感神经来治疗房颤，也不是从头到尾都是我一个人研究的，这个治疗是我研究的（全国蝎子粑粑独一份啊），但心脏交感神经和房颤的关系是非常明确的，全世界研究了很多。
射频治疗房颤的未来？
不知道。
期待……
总结一下：
房颤的发病原理很多，都是假说（假说不见得是错的，实际上我认为基本都对，但没有人综合在一起来看）；
射频方式很多，而且还在不断花样翻新；
射频的有效标准不统一；
射频的和有效率不统一，全世界差别很大；
论文（医学专业论文）上说的和实际的不统一；
欧洲美国中国的指南上的意见不太统一；
不同专家的观点不太统一。
马宝琳答。
② 我的病是心脏房颤，做一项心脏64排检查需要多少钱。做一项心脏射频消融术需要多少钱。有危险吗那位高
房颤是怎么回事儿？认真读完保证解决您的所有困惑！
【什么是房颤】
正常心跳应该是心房先跳一下，然后电流往下传到心室，心室就跳一下。每分钟70次左右，只是心房先跳然后心室再跳，每一次心房跳动都能传到心室，引起一次心室跳动。
如果心房乱跳了，那就是房颤。心房乱跳后不是每一次都能传到心室，有时候能传下来的，有时候传不下来，所以心室跳动是不齐的，不规律的。脉搏体现的是心室跳动，所以房颤的人脉搏是不齐的。
【房颤的诊断非常容易】
自己感到心慌、气短、头晕，脉搏不齐，这就是房颤。花10块钱做个心电图就更能明确诊断了。也有人没有症状。
房颤有阵发的，有持续的，阵发的要在发作的时候做心电图才能看出来。我们治过的很多阵发房颤，患者在快要发作前自己都有感受。
【房颤有什么严重后果】
房颤的不良后果就有五个：
1、一个是难受，心慌、气短、胸闷、头晕，导致心理压力，害怕。也有不难受的；
2、心脏功能下降，也就是心脏干活没劲了，所以人的运动也就没劲了；
3、容易形成血栓，血栓不知道哪天掉下来，堵到脑血管就形成脑血栓，半身不遂；
4、如果同时有冠心病，心肌缺血，房颤会加重心肌缺血；
5、房颤属于心律失常，心律失常的猝死率增加5-6倍；
除此之外，没有别的，当然这就够严重了。
曾有山东潍坊一42岁房颤患者咨询，说三甲医院（公立的）的心内科主任说他必须做射频消融手术，不然只能活5年，他快吓死了，问我们是不是只能活5年？行善堂专家说那是瞎扯！所以啊，哪都有胡说八道的。
【房颤是怎么发生的】
心跳是心脏的肌肉跳（包括心房和心室），肌肉是被电刺激了才跳，电是心脏的神经放出来的。所以说心脏神经是司令部。
正常情况下，心脏神经在心房的最上边一个叫窦房结的地方开始放电，电流沿着电线（我们叫传导通路，实际就是电线）往下，往心室方向传，传到哪里，哪里的肌
肉就收缩，如果一个人的心率是每分钟60次，也就是一秒钟一次，那么可能电流用三分之一秒把心房传完了，心房就收缩，然后电流传到心房和心室之间（叫房室
结），继续往下，到心室，然后心室被电刺激，收缩。
心脏是肉长的，不是德国生产的精密仪器，当然德国的奔驰也有车门打不开外加发动机漏油的，所以心脏有时候就不那么精密了。有时候，心脏的窦房结放电不是一分钟60-70次了，而是放电100多次！同时，心脏的电线（传导通路）也不是真的电线，而是神经，神经到处都有，很多条，粗细不等，反正不是就只有一根电线，这些神经电线乱了套了，在心房里成了一团乱七八糟的电线，窦房结的放电不能沿着原来那一根往下传了，而是在心房里这一堆电线团中乱转，而又正赶上窦房结也不听话放电变快，这就成了房颤。
当然，电流在这堆乱麻中转几圈，就会有往下传到心室的，心室还会跳，只是不规律了，所以脉搏也就不齐了。
所以，心脏神经乱放电，心房神经从一根电线变成一堆乱麻，电流在这堆乱麻里乱转，转几圈高兴了就往心室传一个，这，就是房颤。
【房颤是哪些病引起的】
是什么原因导致了“心脏神经乱放电，心房神经从一根电线变成一堆乱麻”呢？
1、有的找不到明显的其他病，就是颤，这叫“特发性房颤”。
不要在意他特不特，西医把所有找不到明显原因的都叫特发性。其实也不是一点儿原因没有，根据行善堂的研究，所有影响心脏神经的事儿都是原因，比如：喝浓茶、大量喝酒、喝咖啡，生气，太高兴（有打麻将自摸一条龙高兴的房颤了的，真事！亲自碰到的病人！），总之，喜怒忧思悲恐惊都有影响。
有些老年人，心脏用了60-70年了，偶尔电线短路乱一下也可以理解。
有些中年人，工作压力大，电路出点问题也可以理解。
2、有的房颤是其他病造成的。
比如风心病：风心病的人心脏瓣膜有损害，心房变大，大家不要忘了，心脏的神经、血管、肌肉他是一家子啊，神经负责放电，放电心脏才跳，心脏跳血管里的血才流，才能给人的各个器官供应血液营养，神经再牛也要靠血管里的血提供营养！所以风心病的时候心脏的心肌也有问题，瓣膜也有问题，心房也变大，神经司令部也饿的犯迷糊了，神经电路也被牵拉变形了，绝缘层也不管事了，所以就房颤了。
比如甲亢：人身上的每个部件都是互相连着的，都是有用的，都是互相影响的，所以中医讲究“整体论治”啊。甲亢的人爱生气，爱出汗，拉肚子，消瘦，心跳快，
突眼……还有，容易房颤。不要问甲亢为什么引起房颤这个问题了，都连着，你分开来思考就治不好病了，甲亢还引起突眼呢？问什么？实际上，你听到的解释大多
数也是不对的。西医的认识都在局部探索，中医的认识都在宏观把握，人不是机器，机器再复杂只要下功夫就能搞明白，人不是。
【房颤的治疗先说西医】
房颤有几个危害，西医治疗就有几个原则。
1、房颤有症状的、难受的，心慌主要（不是全部）是心跳快造成的，所以要控制心跳，控制心室的跳动。同时，心室跳的太快了不光难受，心脏功能也不行，60次的心率是散步，100次的心率是跑步，你不能让心脏一直在跑步。
所以，控制心室率是一个重要原则。
首先是吃药，倍他乐克，有效，无效就加量。但这药有两个问题：一是你不能停药，停药就会反跳，更严重，如果要停，也要缓慢的减量，不然受不了；另一个是副作用，比如影响性功能，年轻男性吃多了还是挺痛苦的。
另一个方法非常容易理解，但也很笨（大多数人一看就懂的方法往往都是笨办法），就是把心房和心室之间的电
路完全切断，让心房的电一点也传不下来（心室自己是不会放电的，所以也就不会跳），然后单独给心室安一个起搏器，用起搏器放电刺激心室跳动。一个起搏器要
6-7万，天天时时每一秒都放电，电池也就是用个5-6年，没电了重新换新的，而且房室结彻底打断了，永远没有可能变好了。
2、防止形成血栓的治疗，主要是抗凝，有的还切除左心耳。
关于抗凝，西医经验比较多，当然观点也在变，原来见到持续房颤就抗凝，现在主张评估形成血栓的可能性，有些房颤评估的形成血栓的可能性略小，就不抗凝，为什么又主张能不抗的就不抗呢？因为人是活的吗，抗凝药是让血凝不住，所以不形成血栓，同时容易出血，所以血栓没形成，没得脑血栓，但是得了脑出血了，都是半身不遂，还不如血栓好办呢。所以，患者千万不要，千千万万不要，认为治疗是绝对的，要辩证的看问题啊。
至于切除左心耳，是因为左心耳那个地方是最容易形成血栓的，所以西医就直接切了，切了以后别的不容易形成血栓的地方到底长不长血栓，长的几率有多大，长了以后掉下来的机会有多大（不掉下来就没事），手术风险有多大，花的钱受的罪结合年龄，到底值不值？
抗凝的这些问题，我们行善堂没有经验，建议听从大医院的安排。
3、接下来就是治房颤了，各种射频消融手术，原理都一样，就是“把那团乱麻剪断，不让电流在里面转个不停！”
有内科导管射频消融，有外科胸壁打眼儿微创射频消融，有开胸直视射频消融手术，别管叫什么了，反正都是把心房的电路烧断（电烧、冷冻、切割等），想让电流别乱转。
目前的效果还不是很理想，成功率仍较低，复发率相对较高，碰到手潮儿的医生就会更差些。还有心包填塞和肺静脉狭窄的风险。费用不算少，行善堂碰到一些射频失败的患者，说北京大医院做一次基本上接近10万，天津可能便宜1-2万，自费3-4万不等，这比网上公开宣传的要多一些。
在2015年6月6日，中国房颤日的会议上，胡大一教授表示不赞成老年人过于积极地接受射频消融，胡大一教授是北京行善堂中医创始人马宝琳的研究生导师，也是行善堂学术专家委员会主席，也是行善堂独家疗法“救心三字诀”的研发指导专家。
4、其他药物，比如胺碘酮，房颤患者可能都了解他的副作用，比如肺纤维化。另外，所有抗心律失常药物都有导致心律失常的作用！这可以理解，他能把心电调好了，同时也能调坏了。还有一条，很多抗心律失常药物都能增加死亡率，这是全世界公认的。
【古代中医治房颤】
房颤不是个新病，古代就有，古代不叫房颤，叫“脉结代”，就是脉搏不齐，属于“心悸、怔忡、脉结代”的范畴，也就是“心慌、心里乱跳不踏实、外加脉搏不齐”，有很多名医治这个病，也有很多经验。
【行善堂怎么治房颤】
房颤的发生原理是“心脏神经乱放电，心房神经从一根电线变成一堆乱麻，电流在这堆乱麻里乱转”，行善堂的治疗一是治神经，二是同时治全身，因为很多原因（喝浓茶、大量喝酒、喝咖啡，生气，打麻将自摸一条龙，喜怒忧思悲恐惊）都影响房颤。
行善堂的疗法是以“心脏交感神经节生物阻滞术”为核心的“救心三字诀”。
“救心三字诀”是把古代中医精髓和现代西方医学相结合、中医经络原理和西医神经原理相结合，把西医规范化诊断和中医辨证个体化治疗相结合的科研成果，是由马宝琳先生领衔，在 胡大一 教授的带领下，团结若干中医西医专家，历经15年研发而成的一整套科学方案，包括：心脏交感神经节生物阻滞术、八大秘方、养心茶。
三大治疗步骤为：
第一步，“心脏交感神经节生物阻滞术”，该技术是在人体背部通过复杂的操作经皮肤、筋膜、三层肌肉、肋间隙等多层组织到达心脏交感神经节附近，放置一个特制的生物磁化介质(发挥作用一定时间后会被人体吸收)。
第二步，马氏八大秘方，利用中草药的四气五味偏性“损其偏盛，补其偏衰”，激发和增强机体免疫，实现自主免疫抗体防御，排毒、养心血、调气脉，全方位调养机体阴阳平衡。
第三步，养心茶，针对前期治疗的效果，采用重要辅佐，从而让身体与气血达到永动平衡。大大减少了复发几率。疗效更佳巩固。
【行善堂的疗效和安全性】
1、我们治疗房颤，效果也差一些！比我们治的其他病（网上写的那几种）差很多！
基本是如下的情况：
可喜的是，90%以上的房颤患者，经过6次治疗后，从原来的“一看就是个病人”，变成“看起来像没有病的人”，体力，精神，整个人的精气神变好，有患者从一走路就难受，经过治疗后自驾车从天津到成都玩一圈，什么事儿都没有。
另外，我们的治疗效果是逐渐进步，治一次就好一些，患者本人能明确的感受出来，病情逐渐变好，虽然慢，但比较巩固，不像西药，一停药马上又发作。
2、疗法安全，除略有可以忍受的疼痛外，无其他不良反应。疼痛程度比打针（肌肉注射）要轻，最小的患者为4岁男孩。
3、治疗过程一小时，不需要住院，不需要麻醉。
【房颤，为什么效果差】
我们治房早治室早，治阵发室上速，效果都非常好！有效率达到96-97%。为什么治房颤，让房颤复律就这么难呢？
因为：
早搏是一个点有问题。就一个点！，包括房早和室早。
阵发室上速是一条线有问题。正常是一条电线传下来，室上速是两条电线，多一条；
房颤是一团乱麻！
【我们无数次想放弃房颤，但最终保留了】
房颤是我们治的这几个病中效果最差的，我们无数次想放弃、不治，因为怕对不起患者，怕砸了行善堂的牌子，像我们这种“不靠医保、就凭疗效”的诊所，没有真功夫根本无法立足！
但现在决定保留！
因为这个效果比大医院的治疗总体上略好一些，患者大多数比较满意，要求治疗，而且花钱比射频手术报销后的自费部分还少，也没有手术的风险，客观来讲还是一个不错的选择。行善堂现在仍然投入巨大力量搞研发，力争更加提高有效率。
【行善堂的观点和忠告】
1、我们治房颤的效果，比我们治的其他病，效果也差，只是和大医院比起来，还算是一个不错的选择；
2、不要认为一咬牙做个手术就万事大吉了，治病哪有那么简单？我们行善堂碰到很多射频两次又复发，来我们这里治疗的。
3、抗凝、手术、抗心律失常药都有两面性，抗凝的容易出血，手术有可能心包填塞，抗心律失常药物除了肺纤维化外，还能导致新的心律失常，并可能增加死亡
率。所以，看问题不能绝对。行善的治疗倒没有什么副作用，只是复律（让他不颤）的只占50%多一点儿，而且我们还不清楚哪些能复律，哪些不能复律，说实话
只能靠碰。
4、有风心病的房颤效果差，我们不治。
5、甲亢的房颤要同时治甲亢，我们治过，复律的效果比没有甲亢的差一些，自我感觉（包括甲亢的症状和心脏的症状）好转的相对比较快，但可能6次治疗不够，需要多治几次。
6、扩张型心肌病（扩张心）同时有房颤的，我们不治，效果差。
7、房颤还是要整体论治，比如睡眠好了以后对房颤很有好处，所以中医有优势。
③ 武汉亚心医院房颤手术要多少钱
您好，房颤手术要多少钱要看患者的病情和采用的治疗方式，现在可以在完全胸腔镜下微创治疗，费用在5-8万元不等，仅供参考。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
④ 房颤射频消融术
一、房颤射频消融术的费用
房颤的射频手术，不论内科还是外科，大概费用都差不多。在北京的大医院，一般来讲做一次要10万-12万，报销完了以后自费5万多。
注意，这不是手术费，而是你住院做手术的全部费用，只是不含坐车住店的差旅费，不含其他额外的费用。
由于公立医院的定价都是国家定价，所以表面上手术费是很低的，这个手术费指的的发改委定价的、你的住院费用清单中的“手术费”那一项。
阑尾炎手术的手术费120块钱，这个手术费包括麻醉、用手术室、一个主刀医生两个助理医生两个护士，这么一堆人，忙活2小时，不算用水用电消毒，手术费就是120块。但是您实际花费当然不可能只有这些，各种检查化验（检查、药费、耗材才是大头）等等下来，加在一块就多了。还有很多耗材是自费的，都比较贵。
我们问了很多房颤患者，大概北京就是10万，自费5万多，天津大概便宜个1万多，反正越是大城市越贵，小城市略微便宜，但是小城市大夫一般不行，还得请北京的专家飞过去做，有的设备也差点意思，理论上大城市贵是可以理解的，但也差不了太多。就算都是北京，各大医院的花费也不一样，多少有一点儿出入。
反正大家不要真的以为1000-2000块钱就行了，回答说的是手术费，但您实际要知道的是你要花多少钱。
当然，这是一切顺利的情况下，如果碰到例外，比如打成心包填塞，需要抢救，那就不好估计了。
二、住院几天？
住院一般在一周左右，当然，也要看床位和恢复情况。床位紧张，恢复也快一般几天医院就会让出院了。
三、射频消融成功率？
这个问题说起来太复杂，简单说就是射频的疗效每家说的都不一样，标准不一样，国内外不一样，不同专家观点不一样，医院说的和患者理解的不一样等等，想知道个明确的说法，没门儿！而且还涉及到复发率，并发等问题。详细可以参看《射频治疗房颤的理论、历史、演变、疗效、副作用、争论、和未来！》
马宝琳观点来自于临床实战和独立思考，和目前主流观点有很多不同。当然，有很多观点已经变成现在的主流观点。