Ⅰ 医疗保险自费项目有哪些
主要是两个原因，首先是部分自费项目的疗效更好，其次是自费项目医院收入更高。
医疗保险自费项目包括：
膳食费、陪护费
不予支付费用的药品，包括基本医疗药品目录以外的药品（丙类药品）和未经政府部门批准的各医疗机构自制（目录范围内）的药品；不予支付费用的生活服务设施，其中包括就（转）诊交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱及损坏公务赔偿费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文艺活动费以及其他特需生活知运拆服务费用；以及超过规定标准的住院床位费（含床上一次性用品）。
器官移植、交通事故
不能报销的诊疗项目中，包括省物价部门规定医疗机构收费项目之外的其他医疗服务费用。省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。各类器官或组织移植器官源或组织源及其手术费用。除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官或组织移植外的其他器官或组织移植费。各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。各种科研性、临床验证性的诊疗项目。超计划生育费。各种会议的医药费。机关、企事业单位自设红十搭枣字箱药品费。
毒品、麻药品成瘾症、酗酒中毒症、戒毒、戒烟等费用。因违法犯罪、打架斗殴、交通事故、医疗事故、故意自杀、自残及燃放烟花鞭炮伤残等发生的一切费用。因公出差或准假外出期间因疾病住院超出规定时限未补办外诊手续的医药费，以及跨年度超过规定时限未报销的医药费，医疗保险卡生效之前所发生的医药费。未经物价和卫生行政部门批准，新开展的检查治疗项目，以及擅自提高收费标准所发生的一切费用；政府定价的药品，超过规定零售价格收取的费用；其他药品，超出规定零售价格收取的费用。
出国和赴港澳台地区考察、进修、讲学、探亲、旅游期间所发生的医疗悄陪费用。参保人员住院治疗终结，应出院而拒不出院者，经医院医疗技术鉴定小组鉴定确认治疗终结成立，从鉴定确认的第二天及以后所发生的一切费用；参保人员挂名住院和不符合入院标准所发生的住院医疗费用。治疗期间与病情无关的医药费。
涉及美容项目
不能报销的诊疗项目，还包括不符合转诊转院规定及未办理手续的医疗费用。挂号费、病历工本费、院外会诊费。出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术灯。
治疗色素斑、黑斑、雀斑、粉刺、口吃、打鼾、唇裂、痦痣、腋臭、多毛症、对眼、斜眼、近视、弱视、眼残缺、重眼睑成形术、打耳眼、脱痣、激光美容平疣、除皱、美容按摩、洁齿、镶牙、牙列不整矫正、色斑牙、黑黄牙治疗、治疗先天性斜颈、先天畸形足、平足、O型腿、X腿、多指、肢体残缺的费用。
各种减肥、增肥、增高项目，如助长、增智、瘦弱、食疗等费用。各种健康体检。各种预防、保健性的诊疗项目。应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查治疗项目。眼睛、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩检查和治疗器械。近视矫形术。气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
Ⅱ 什么是住院收据（原件）不太懂
住院收据是每个病人出院时，医院利用电脑打印出具的医疗机构住院收费专用票据，专用票据是不能重新打印的。如果重新出具专用票据就相当于病人再住一次院，交一次钱。病人不交钱，医院账目就会出错。
住院收据是医院给病人开具的关于住院费用的重要原始凭证，一般没有使用发票的话都应该使用住院收据。住院收据并不是日常所提到的白条，而是作为一种收付款凭证，能否入账要看住院收据的种类及使用范围。
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住院收据的相关情况
据了解，住院收据可能包含的费用有：
1、挂号费
包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。
2、医药费
指购买药品所支付的费用。
3、检查费
指为确定伤情而收取的费用，包括为治疗所需和各种医疗检查费用，如血液检查费用、透视费用、CT费用、B超费用、彩超费等。
4、治疗费
即受害人接受治疗所支付的费用，如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。
5、住院费
指按住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。
6、其他费用
如器官移植、专家会诊的费用。
Ⅲ 住院收据里的“自理自费”是什么意思
1、自费：是指不属于基本医疗保险开支范围的费用，如：生活用品费、陪客费、自费药品等。
2、自理：指基本医疗保险医疗服务项目目录的乙类项目（含特殊检查、特殊治疗），以及基本医疗保险药品目录内的乙类药品等，需先由工人支付一定比例或额度的费用。如：医疗服务项目中CT检查费、磁共振扫描（MRI）、药品中的阿奇霉素等的部分比例的费用。
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一、关于社保卡实时结算收费票据的相关解读
参保人员持社会保障卡结算医疗费用后，定点医疗机构为参保人员提供了计算机打印的收费票据。票据内容不仅有定制内容，还打印了参保人员医疗费用结算结果。
首先，收据中“￥：”显示的金额是参保人员本次结算医疗费用的总额，等于“医疗保险基金支付金额”与“个人自付、自费金额”之和。
“医疗保险基金支付金额”指按政策规定，本次费用中由医疗保险基金给予支付的费用总额。
“个人自付、自费金额”指本次费用中医疗保险基金不予支付的费用总额，包括医疗保险范围外金额和范围内个人自付金额。
“个人自付、自费金额”为“个人账户”和“个人现金”累加之和。目前我市参保人员的“个人账户”资金仍按月划入医保专用存折中自主支取。因此，现阶段“个人账户支付金额”和“个人账户余额”均为零，“个人自付、自费金额”即为“个人现金支付金额”。
二、票据细节解析
1、“自付一”指医疗保险范围内按比例计算个人应负担的金额（如：基金支付应支付70岁以上退休人员门诊与退休补充保险共90%，自付一就是10%）。
2、“起付金额”指本次费用中起付线以下的医保范围内金额。
3、“超大额封顶金额”指本次费用结算过程中，年度累计门诊支付已满2万元，而不再予以报销的医保范围内金额。
4、“自付二”指部分纳入医疗保险范围内有自付类的药品、检查治疗、材料和人工器官等需要个人先行负担的部分。不在医保范围内。
5、“自费”指医疗保险范围外金额。
6、“医疗保险范围内金额”指本次费用中能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。
7、“累计医保范围内金额”指截止当次费用结算，本年度内医疗保险范围内的累计总额。
8、“年度门诊大额基金累计支付”指截止当次费用结算，本年度内医疗保险为参保人员门诊累计支付的总额。
9、“年度门诊大额余额”指截止当次费用结算后，本年度内医疗保险还能够为参保人员支付的金额。
三、关系公式
1、总费用 = 医疗保险基金支付金额+个人自付、自费金额
2、个人自付、自费金额 = 自付一+自付二+自费 = 个人现金支付金额+个人账户支付金额
3、医疗保险基金支付金额 = 大额医疗互助基金支付+退休人员补充保险支付+残疾军人补助支付+公务员医疗补助支付
4、医疗保险范围内金额 = 医疗保险基金支付金额+自付一 = 总费用—自付二—自费
参考资料来源：网络-医保报销比例
Ⅳ 住院费用明细清单中自付部分是指什么
很多人看病,通常是医生说什么就是什么,医院让交多少钱就交多少钱,自己心里也没个门清。在大家看病治疗完出院后,在窗口交完钱,一般都会收到一张医疗费用结算单,上面写着医保已实时结算。
不过,绝大部分人应该看不懂上面的各项数据具体的含义。同样,也弄不懂医保已实时结算究竟是怎么一回事。
今天,梧桐君就跟大家具体的讲解一下,医疗费用结算单中的一些重要数据所表明的含义。
什么是医保已实时结算?
在过去的时候,不管是职工医保还是居民医保,在患者就诊完之后,都需要凭相关单证到医院内的医保窗口进行审核盖章,再到收费窗口进行人工结算。稍有错漏,就需要重新审批,整个耗时可能非常长。
而现在,国家通过互联网技术,将这个过程放在了网上,线上直接结算。医保报销的钱直接划扣,患者需要出的钱直接通过单据罗列出来。
这也是为什么说在大家看病治疗出院后,不用自己再去申请医保报销,直接支付自费部分即可。这也是医保已实时结算所要表达的含义。
自付与自费究竟是什么意思?
在我们看到的医疗费用单据中,通常会出现自付一、自付二以及自费这样的字眼。
那么这些字眼具体的含义究竟是什么呢?
自付一:
指医保范围内按比例计算个人应负担的金额,其中包括起付线和封顶线以上的部分
手做自付二:
指医疗保险范围内的有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分。
自费:
指不属于基本医疗保险目录范围,需全部由个人支付的费用。比如丙类药、自费耗材等。
简单来说自付就是指医保报销过程中产生的需要自己支付的费用,自费就是指医保不能报销完全由自己支付的费用。
当然,想要毕虚衡具体了解这些含义,就得先弄懂医保是怎么报销的。
医保究竟是怎么报销的?
医保并不是随便就能报销的,医保的报销有一个前提条件,那就是看病的医院必须要选对,必须是定点医疗机构才行。
至于医保的具体报销范围,我们先看下图:
在选对看病的医院之后,同样并不是所有的花费都是能够报销的,它有着一定的限制范围。
起付线
首先,医保的报销有一个起付线,这个起付线可以是几十元,也可以是几百、上千元。总之,一般越好的医院起付线越高。
如果你在医院里面治疗的过程中产生的医药费没有超过起付线的话,医保一分钱都不会报销。
而起付线下的这部分钱,就是医疗费用单据中“自付一”的一部分。
封顶线
除了起付线之外,医保的报销同样有一个封顶线。这也就意味着,医保并不是想报销多少就报销多少,它同样有个封顶额,超过封顶线部分的医药费同样需要自己负担。
同样,超过封顶线的这部分钱,也是医疗费用单据中“自付一”的一部分。
报销比例
根据医院的不同,具体的报销比例也会有所差别,比如说某医院只能报销60%的医疗费,另一家却能报销80%的医疗费。
那么剩下的比例部分,就需要自己承担了,而这一部分的钱,同样是医疗费用单据中“自付一”的一部分。
报销范围
医保具体能够报销多少钱,则是根据医保的三大目录而定。
药品目录
甲类药
甲类药的报销比例为100%
乙类药
乙类药并不能100%报销,假设只能报销90%,那么剩下的10%为“自付二”部分。
丙类药
丙类药医保不报销,这部分费用为“自费”部分。
医疗服务设施目录
部分医疗服务设施的花费同样不能全部报销(按比例报销),不报销的部分即属于医疗费用单据中“自付二”的部分。完全不报销的部分,即属于医疗费用单据中“自费”的部分。
诊疗项目目录
跟医疗服务设施的花费一样,属于诊疗项目的费用,按比例不报销的费用即属于医疗费用单据中“自付二”的部分。完全不报销的部分,即属于医疗费用单据中“自费”的部分。
举个例子
假设胡某是某在职职工,某次生病在一家三甲医院看病,共花费了医疗费用6000元(其中甲类药1200元,乙类药2300元,丙类药1700元,诊疗费800元),假设该医院的起付线为800元,医保报销比例为70%(甲类药100%报销,乙类药90%报销,诊疗费92%报销),封顶线为30万元。
那么我们再来计算下他的自付部分和自费部分共有多少钱?
自付一:
起付线:800元
誉明医保不报销的比例:[6000-(800+1700+294)]*(1-70%)=元
合计元
自付二:
乙类药自付比例:2300*(1-90%)=230元
诊疗费自付比例:800*(1-92%)=64元
合计294元
自费:
丙类药:1700元
医保报销=6000-(元
写在最后
其实,关于医保能够报销多少,大家也不用这么纠结,反正出院就已经给你结算好了。
至于一些人说,为什么医保报销的这么少,也只能说报销的范围实在有限,只能起一个兜底作用。
Ⅳ 住院费用清单，有哪些是我们需要注意的呢哪些是可以报销的呢
住院费用清单，普通人真的看不懂，如果你还没有经历过，打开结算单，就一堆费用，哪些是医保报销的，哪些得自己承担。为什么要承担？总共有八项费用，普通人特别需要关注。
正因如此，商业医疗险才有意义。无论是政府主导、保险公司共建的惠民保，还是商业保险公司主推的百万医疗险，中高端医疗险都是某种程度弥补医保无法报销的费用。没有哪种医疗保障能够百分百完全覆盖所有的费用，即使是一年十几万的高端医疗险也依然有它的局限。选择哪种？事前了解清楚，你会选择哪种方式构建自己的医疗保障？
Ⅵ 住院哪些费用属于自费
1、个人自费（医疗单据中“全自付”项）指不属于医保目录范围、全额由个人支付的药品及医疗费用项目等费用，不计入年度医疗费用累计。医保不报销的诊疗项目。主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目。
2、个人自付（医疗单据中“自付二”项）指属于医疗保险基金支付范围但应由个人支付一定比例的费用。如乙类药，不计入年度医疗费用累计。甲类药全报销 ，乙类药报销70-80%，个人支付20-30%的比例。
3、个人自负（医疗单据中“自付一”项）。指门诊自负段、住院起付标准内个人支付的费用，计入年度医疗费用累计。
4、个人承担（医疗单据中“自付一”项）。指超过门诊自负段或住院起付标准以上部分由个人按比例支付的费用，计入年度医疗费用累计。
（1）门诊个人承担比例：年度内自负累计超过规定额度后，进入共负段，医疗费根据医院类别，由统筹基金和个人按不同比例分担。
（2）住院个人承担比例：参保人员医保年度内住院发生的符合规定的医疗费，起付标准以上部分由医保基金和个人按不同比例分担。
住院报销项目有哪些?
1.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、_灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
【法律依据】
《中华人民共和国保险法》
第一条 为了规范保险活动，保护保险活动当事人的合法权益，加强对保险业的监督管理，维护社会经济秩序和社会公共利益，促进保险事业的健康发展，制定本法。