A. 自费和自付是什么意思
法律分析：自费的意思是：全部费用都由自己来支付，无法进行报销；自付的意思是：医疗费用由医保按比例报销一部分，剩余部分由自己支付。自付和自费是医疗保险的两轿轮种付费方式，只有前往定点医院，并且达到医保规定的报销前提，才能享受报销服务。另外，一些进口药品或医疗器械是不在医保药品目录里的，不能使用医保报销，只能自费。 1、自费费用：是指住院过程中产生的不属于基本医疗保险统筹基金支付范围的费用。2、自付费用：是指住院过程中产生的特殊治疗、特殊检查、特殊材料等，按比例首先由自己支付的费用和使用“乙类药品”费用的20％。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急行粗诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药档帆镇品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
B. 医保中自费和自付是什么意思
深入解析医保中的自费与自付：您的医疗花费是如何分摊的？
在我们的医疗保障体系中，医保费用的支付方式分为自费和自付两部分，它们是个人医疗支出的重要组成部分。理解这两者，能帮助您更有效地管理个人医疗账单。让我们来详细解读一下。
自费部分
这部分指的是医保报销范围之外的费用，通常包括非基本保险覆盖的项目。例如，丙类药物（如国外进口特效药）和挂号费（如微信支付的6元挂号费）等，这类费用需由参保人全额承担，因为它们不属于医保报销的范畴。
医保范围内
1. 分类自负：在医保报销范围内，个人需要支付一部分比例或差额，比如乙类药品中的10%。这部分费用有时被称为“自付二”。
2. 医保基金支付：在医保结算范围内，医保基金会支付大部分费用，比如发票上的“统筹支付”或“附加支付”，这部分通常是根据政策规定的报销比例。
3. 个人自负：剩余的费用在医保基金支付之后，参保人还需要承担的那部分，包括起付线以下、共负段个人承担的部分，以及封顶线以上的部分，这些通常称为“自付一”或“自负”。
以上海医保政策为例，政策在不断优化，例如2020医保年度，统筹基金支付的最高限额提高到55万元，可见政策对个人负担的减轻。具体到个人，例如30岁的在职职工，医保报销如何运作：
1. 门诊费用：一次25元的门诊，挂号费6元自费，诊查费19元则由医保账户支付。第二次门诊，如果检查费700元，超过账户余额，直到超过1500元起付线才进入医保报销范围。
2. 住院费用：如果花费5000元，起付线以下1500元，个人账户历年结余支付700元后，剩余800元需要现金支付。超过起付线的部分，医保基金支付85%，个人支付15%。如果账户余额用完，这部分现金费用需要由个人承担。
总结来说，医保报销的自费和自付部分对医疗费用的分摊至关重要。理解了这个机制，您就能更好地规划个人医疗预算，确保在需要时能够得到妥善的医疗保障。希望这个解读能帮您解开医保费用的迷雾。