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河北省门诊检查费用怎么报销

发布时间: 2024-09-26 13:17:18

① 河北医保门诊报销新政策

1、 2022年河北省农村医疗保险报销范围及比例新版一览,让我们和下面的边肖一起简单了解一下。
2、 门诊补偿:(1)村卫生室、村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,医院医生临时补液处方药费限额50元。
3、 (2)镇卫生院医疗报销40%,检查费、手术费各50元,处方药100元。
4、 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊检查费、手术费50元,处方药200元。
5、 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊检查费、手术费50元,处方药200元。
6、 (5)中药发票附每张贴纸限额1元处方。
7、 (6)乡镇级合作医疗门诊年度补偿限额为5000元。
8、 住院补偿
9、 (1)报销范围:a、药费:辅助检查:心电图、X线透视、造影、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费200元。手术费(参照标准,超过1000元的按1000元报销)。
10、 b、60岁以上老人在杏塔镇卫生院住院,治疗费、护理费每天赔10元,限额200元。
11、 (2)报销比例:镇卫生院报销的60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
12、 大病补偿
13、 (1)镇风险基金补偿:所有参加农村合作医疗保险的住院患者,一次性或全年累计可报告医疗费用总额超过5000元的,将进行分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
14、 (2)镇级合作医疗医院、尿毒症门诊血液透析、放化疗年度补偿限额为1万元。
本文到此分享完毕,希望对大家有所帮助。
法律依据
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第七条 缴纳基本医疗保险费的工资总额的构成,按国家有关规定计算。用人单位缴纳的基本医疗保险费,按国家有关财务规定列支。基本医疗保险费不计入个人当期的工资收入,免征个人所得税。用人单位不得以为从业人员缴纳基本医疗保险费为由而降低其工资标准。

② 河北省职工医保门诊报销比例是多少

法律分析:分情况。河北的门诊统筹和报销有新规,首先起付线标准设为100元,然后45岁以下参保人方案内门诊报销的年支付限额为2000元,报销比例是能报50%;而45岁及以上参保人年支付限额3000元,报销比例是能报50%;而退休人员门诊年支付限额为3500元、医保能报销60%

基本医保一档门诊报销比例约93%,基本医保二档报销比例约81%,基本医保三档报销比例约73%,总体约89%;基本医保一档住院报销比例约93%,基本医保二档报销比例约88%,基本医保三档报销比例约78%,总体约90%。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。