⑴ 医保自费金额和个人现金支付是怎么算的
为按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。
以湖南省为例，依据《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十八条规定：参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。
参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
(1)医保次均费用怎么控制扩展阅读：
城乡居民基本医疗保险的相关要求规定：
1、城乡居民医保基金对参保居民符合计划生育政策规定的生育医疗费用（含产前伍仔型检查费）给予一次性补助，平产最高补助标准为腔猜1300元，剖宫产最高补助标准为1600元，按单病种包干管理，在定点医疗机构实行即时结算。
2、具体补助标准由各统筹地区根据孕产妇在县乡住院分娩基本医疗费用实际情况合理确定。孕产妇因高危重症救戚册治发生的政策范围内住院医疗费用参照疾病住院相关标准支付。
3、城乡居民医保基金设置住院起付标准，住院起付标准：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于200元；县级医疗机构不低于500元；市级医疗机构不低于1000元。
⑵ 社会医疗保险的次均费用是指什么
门诊次均费用=门诊收入/门诊人次
住院次均费用=住院收入/住院人次
⑶ 医保次均费用超标分析
所以次均全院费用就是在某一时间段内（一个月或一年）在某一医疗机构所以参合住院患者每人平均的医疗费用。既然计算超标的问题，那么就应该有一个核算标准，即住院次均费用超过多少才为超标，比如我们限定乡级医疗机构平均住院医疗费用为1500元，如果这所乡级医疗机构的次均住院医疗费用为2000元，那么就是次均住院医疗费用每人超标了500元。看这段时间内，这所乡级医疗机构共住院了多少人次，如果为2000人次，那么超标的就是10万元。
也可以这么计算，乡级卫生院的住院标准为1500元，在某段时间内住院为2000人次，那么总的合理的医疗费用为30万元，如果这2000人次总的医疗费用为40万元，那么超标的就是10万元。
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⑷ 新农合次均费用什么意思
新农合次均费用中的"次"，指的是住院人次，"均"指的是平均，可指一所医院所有住院人次的平均费用 ，也可指—个地区所有住院病人的平均费用，是衡量一所医院或一个地区医疗费用增长或降低的重要指标。
以亳州市为例，2017度市人民医院次均住院费用7877元，环比（与2016年第四季度相比，下同）下降6.23%，同比（与2016年第一季度相比，下同）下降3.39%；
住院可报销费用比例75.31%，环比下降0.22%，同比下降11.59%；
目录外药品费用比例24.3%，环比下降6.99%，同比下降0.98%；
住院实际补偿比62.31%，环比上升12.17%，同比上升4.1%；
三费控制情况：次均药费2574元，环比上升3.42%，同比下降7.87%；
次均检查费1599元，环比下降5.05%，同比上升2.96%；次均材料费1940元，环比上升39.07%，同比上升21.25%。
(4)医保次均费用怎么控制扩展阅读：
住院费用报销资料：
医保报销
1、参保人身份证原件及复印件（委托他人办理的，须同时提供被委托人身份证原件及复印件）；
2、参保人医保卡原件及复印件，无医保卡的参保人，提供本人银行存折（卡）原件及复印件；
3、收费收据原件及复印件；
4、住院费用明细清单（注意：不是每日费用清单）；
5、出院小结或出院记录，如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面；
6、疾病诊断证明书（死亡的，须提供死亡证明书）；
7、未成年人同时要提供户口簿（复印件），监护人身份证，生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明，农村五保户提供民政部门核发的有效证件，交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件，公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书，骨折的要附加陈述受伤过程。