㈠ 农村医保卡门诊看病可以报销吗
农村医保卡门诊看病可以报销。
农村医保门诊报销方法有两种:
1、即时报销:在定点医疗机构就医并办理出院手续时,患者可凭社会保障卡和二代身份证在医院结算处办理报销手续,医院随后将补偿材料汇总后提交给社保局进行结算;
2、代理结算报销:如果无法即时报销,患者需携带二代身份证、社保卡、门诊发票原件、医药费用清单、门诊病历等资料,前往户籍所在地的社保服务网点,向工作人员申请报销。
农村医保卡报销流程:
1. 持卡就诊:患者持有的农村医保卡到定点医疗机构就诊;
2. 医疗费用结算:医疗机构在患者就诊结束后,通过医保系统进行费用结算;
3. 个人支付比例:根据当地医保政策,患者需支付一定比例的自费部分;
4. 报销登记:患者需在规定时间内到医保经办机构进行报销登记;
5. 提交材料:患者需提供相关就诊发票、病历、身份证等材料;
6. 审核报销:医保经办机构审核患者提交的材料,确定报销金额;
7. 资金划拨:审核通过后,报销资金将划拨到患者的个人账户或直接支付给医疗机构。
综上所述,农村医保卡门诊看病可以通过即时报销或代理结算报销的方式进行报销。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
㈡ 门诊看病医保怎么报销
在指定门诊医院看病之后,先自行现金支付,现金支付后,带上本人身份证、医疗卡,户口本,到所在地医疗保险管理单位去报销。一般情况下,不同地区所报销的比例会有所不同,具体得根据当地政策来定。民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。门诊:(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。(二)无医保卡到门诊看病,请使用医疗保险手册(医疗蓝本)。1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。4、所需材料:身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件;门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。住院:1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。4、经办流程:就医时请使用医疗保险手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。现今的社会中,医保卡的办理已经趋于普遍,只要是我国居民大多数都会办理医保卡,因为在实际生活中医保卡的存在对于我们的就医有着极大的帮助,因此,报销问题就成了医保卡的关键,因为没有报销,医保卡就是一张普通的卡。
【法律依据】:《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决:(一)双方自愿协商;(二)申请人民调解;三)申请行政调解;(四)向人民法院提起诉讼;(五)法律、法规规定的其他途径。
㈢ 门诊看病医保怎么报销
如果在参保地乡镇医院治疗,无需专门办理报销,在办理出院的时候,医院就会办妥医保报销。如果是在参保地乡镇以外的医院治疗,则出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院办理报销。
居民医保门诊报销参保人员可凭医疗保险卡自行选择本市范围内的医疗保险定点医院就医。参保人患急病时,可就近在定点或非定点医疗机构急诊就医。
职工门诊报销参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
职工医保报销比例:在职职配手工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费仔答用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁培戚嫌以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。