‘壹’ 医院清单上分别是总费用,自费费用,统筹费用,什么意思,那个是我要付的费用。
当次就医医疗费用总额=本次医疗保险基金支付+本次个人负担。需付自费费用。以北京为例:
实时结算收费票据明细中:
1、“医疗保险范围内金额”指能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。
2、“本次医疗保险基金支付”指按照政策规定,应由医疗保险基金支付的费用总额,包括门诊大额医疗,退银哪差休人员补充保险,残疾军人补助。
3、“本次个人负担”的医疗费用包括三部分内容:
自付一:按比例个人应负担的医疗费用;
自付二:乙类目录中需要个人负担的金额;
自费:报销范围以外的医疗费用。
(1)全部医药费用怎么收扩展阅读:
医保结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异锋皮地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费
用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
(四)转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫缓键付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
‘贰’ 医药代表费用的算法
1,医药公司的扣点: 其实就是折算价,重要一点就是弄清楚,拿批发价还是零售价为分母,直接折算下来的点数,简单的说,药品的零售价/1.15就是批发价,这是一个公式,我们现在厂家所说的扣率都是以批发价为主的, 举例:一个品种的零售价是115,批发价就是115/1.15=100 厂家告诉你底价是10 这时候,扣率就在于10/100=10 是10% 也就是我们常说的10个点, 同样,进医院我们常说的80扣也就是80个点,也是此基础上, 批发价的80% 扣率只是一个行话,关键你得弄清楚是底价的扣率,进院价扣率,还是临床费用扣率。 2,商业公司扣点: 扣点的意思就是在报价的基础上进行折扣的点数。 比如说10个扣点,就是把现有价格的10%作为折扣。一般的扣点是需方向供方要求的,也就是在付款时,只支付报价折扣后的实际金额,而其扣点部分就不再支付。
比如说,你售出100元的东西,要返给商场26-27%,(各个地域和商场会有所不同)就是26个点,27个点,给商场26-27元,也就是说,顾客给商场的收银员100元,月底商场给你74-73元.但你不用付税金和工商管理费了.
另外还有售货员的服装费,培训费,逢年过节商场还要找你收促销费等等费用。 商场带我们收钱,每个客户满1500返500,商场按5%扣,若活动总额是129500,那么扣点应该是: 活动返现商场也是要承担一半的。
发票上是:日常货款不 0500,日常卡费20,活动货款129500,活动卡费:180,活动扣点:36001,返款净额103799。 各类商品的不同,扣点也不同,品牌度的大小也会导致扣点的不同,例如说化妆品,一般的都在20个点以上,服装和床上用品会超过39个点,而名牌商品的扣点一般相对较低,商场会考虑到该商品给自己带来的利润和知名度而定。
‘叁’ 医药费包含哪些费用
法律分析:医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。
法律依据:《医疗事故处理条例》 第五十条 医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:
(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。
(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。
(七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
(八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。
(十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。
(十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
‘肆’ 医院里住院的费用清单是怎么算的算明细里根本就不可能有这么多啊
医院里住院产生的费用包括以下内容:
1、挂号费;
注:包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。
2、医药费;
2.1在确定医药费时,用药原则应当坚持“对症下药”,可用普通药物治疗的伤情,不用昂贵的药物。
2.2用药范围应当控制在公费医疗范畴。
2.3确定医药费用时应将处方和医疗费用发票有机结合起来审查(凡不具有针对性、可用可不用或者用于其他疾病的药品,属于不合理用药)。
注:指购买药品所支付的费用。
3、检查费;
3.1注意要排除重复检查和高额检查的费用(伤情必要的除处)。
3.2合理转院后,接受医院在原来检查的基础上进行的检查不可视为重复检查。
注:检查费是指为确定伤情而收取的费用,包括为治疗所需和各种医疗检查费用,如血液检查费用、透视费用、CT费用、B超费用、彩超费等。
4、治疗费;
注:即受害人接受治疗所支付的费用,如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。
5、住院费;
5.1住院只限于伤重或者住院确定伤情和手术治疗。
5.2伤情可以在门诊治愈的受害人,是否可以得到住院费用的赔偿,应从严掌握。
注:住院费是指按住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。
6、其他费用。
注:如器官移植、专家会诊的费用。
如对医院收费有所疑问,可要求医院列举出详细的收费清单以及收费项目,或者你也可以直接向物价局投诉,申请物价局介入调查。
(4)全部医药费用怎么收扩展阅读
住院费用报销资料
一、医保报销
1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);
2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;
3、收费收据原件及复印件;
4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);
5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;
6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);
7、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;
8、如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。
以下特殊情况须提供有关资料:
1.参保人住院期间使用白蛋白须提交病危或抢救证明及复印件
2.所有血液及成份血(对抢救、手术中用血及血色素等于或低于60g/L)须提交相关证明及复印件注:所有复印件资料为A4纸规格。
二、商业保险公司报销
1、保单凭证;
2、理赔申请书;
3、事故者身份证明;
4、病历;
5、出院小结;
6、医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方);
7、疾病诊断书(癌症、重大疾病诊断证明书需同时提供相关检查、检验结果资料);
8、存折首页复印件(如选择银行转账)。
参考资料:网络-住院费用
参考资料:网络-医疗费