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贫困户自付费用控制在5怎么算

发布时间: 2025-02-01 03:33:31

Ⅰ 2022年贫困户住院还能享受政策吗


1、2018年1月1日起,对农村贫困人口患者住院治疗(含重大疾病门诊)所发生的医疗费用,经城乡居民合作医疗、城乡居民大病医疗保险、扶贫济困基金、大病医疗救助、补充大病医疗保险等方式救助补助后,由个人负担的医疗费用部分,由医疗卫生扶贫专项基金按一级医疗机构(含乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心)80%、二级医疗机构60%、三级医疗机构40%给予补助。
2、一个家庭自然年度累计(跨年度费用以结算时间为准)自付部分在1—2万元的,给予患者家庭8000元的补助;自付部分在2—4万元的,给予患者家庭10000元的补助;自付部分在4万元以上的,给予患者家庭12000元的补助。该项补助一个家庭一年只能享受一次。
一、健康扶贫的目标为:
1、精准扶贫建档立卡贫困人口年度内个人住院合规医疗费用经城乡基本医疗保险、大病保险报销后达不到90%,由健康扶贫补充医疗补充到90%,且全年个人合规自负费用累计不超过5000元,其中特困对象(农村特困供养人员、重症精神病、艾滋病患者,以下简称特困对象)住院合规费用全额报销。
2、非建档立卡贫困户出现因病致贫、因病返贫的,次年按进贫程序进贫并执行健康扶贫相关政策;
3、符合城乡居民基本医疗报销规定的重大(慢性)疾病患者的门诊用药纳入救助范围。
二、健康扶贫和低保的区别为:
1、定义不同:精准扶贫户是指家庭年人均纯收入低于国家农村扶贫标准,有劳动能力的农户。低保户是指家庭年人均纯收入低于当地最低生活保障标准的农户,主要是因病残、年老体弱、丧失劳动能力以及生存条件恶劣等原因造成生活常年困难的农户。
2、认定条件不同:一般来说,精准扶贫主要是就贫困居民而言的,谁贫困就扶持谁。而低保户是针对无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居(村)民。
3、性质不同:精准扶贫户是粗放扶贫的对称,是指针对不同贫困区域环境、不同贫困农户状况,运用科学有效程序对扶贫对象实施精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫方式,主要是带动贫困人群致富。

法律依据:《社会救助暂行办法》
第二条 社会救助制度坚持托底线、救急难、可持续,与其他社会保障制度相衔接,社会救助水平与经济社会发展水平相适应。社会救助工作应当遵循公开、公平、公正、及时的原则。
第三条 国务院民政部门统筹全国社会救助体系建设。国务院民政、应急管理、卫生健康、教育、住房城乡建设、人力资源社会保障、医疗保障等部门,按照各自职责负责相应的社会救助管理工作。县级以上地方人民政府民政、应急管理、卫生健康、教育、住房城乡建设、人力资源社会保障、医疗保障等部门,按照各自职责负责本行政区域内相应的社会救助管理工作。前两款所列行政部门统称社会救助管理部门。
第四条 乡镇人民政府、街道办事处负责有关社会救助的申请受理、调查审核,具体工作由社会救助经办机构或者经办人员承担。村民委员会、居民委员会协助做好有关社会救助工作。

Ⅱ 贫困户住院是全报销吗


贫困户住院不是全报销,一般只能报销基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,个人缴费确有困难的,市、区县(自治县)人民政府应当给予补助。

1、居民报销比例:镇卫生院报销60;二级医院报销40;三级医院报销30。
2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50上限为元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55;一级医院不设起付标准,报销比例为60。医保卡报销流程如下:1、医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费);2、发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同);
3、由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

二、贫困户有什么优惠政策
1、贫困户产业扶持补助于
补助标准为4000元/户,用于建档立卡贫困户发展产业,验收合格后兑现该项资金。
2、贫困户教育补助
①学前教育免收保教费;
②义务教育免除杂费、教科书、作业本,享受寄宿生补助,小学生每生每期500元、初中生每人每期625元,享受营养改善计划,4元/生/天;
③高中教育:发放国家助学金,建档立卡的学生可领取每人每年1000元的补助;
④大学教育:每人每年可获得4000元补助(其中学费资助2000元、生活补助2000元),直到学业结束。休学期间,暂停发放资助。
3、贫困户医疗补助金
①建档立卡贫困户享受医疗扶贫“十免四补助”;
②在区内住院治疗目前实行的是个人医疗费用“零支付”;
③2017年贫困户免收新农合费用。
4、贫困户民政低保补助
①重点低保保障标准为220元/人/月;②一般兜底保障标准为120元/人/月。
5、贫困户建房补助
①危旧房改造补助:C级补助1.5万元/户,D级补助2.5万元/户;
②易地扶贫搬迁补助:自愿到朝天中心城区购买合法商品房的,人均补助5万元;自愿在农村按统一规划自建的,人均补助2万元;6、贫困户社保补助
1.养老保险个人缴费补助:一般贫困人员每人每年补助60元;农村低保人员每人每年补助100元。
2.医疗保险个人缴费补助:城乡居民基本医疗保险政府补助每人每年由72元提高到每人每年120元。
3.医疗保险报销比例提高:一般城乡居民的报销比例提高5%。


法律依据】:
根据《建档立卡贫困人口医疗费用兜底保障工作实施方案》第三条,落实住院医保兜底政策,
1、按照城乡居民基本医疗保险和大病保险报销政策,两项保险分别平均报销75%。
2、孕产妇在县域内定点医疗机构自然分娩实行单病种管理, 1500元限额内的医疗费用,由医保基金全额负担,超出限额部分由医疗机构承担。
3、大病医疗保险起付线由10000元降为5000元,报销比例为75%,年度最高支付限额为40万元。
4、在县域内、市级、省级医院住院,个人年度自付封顶额分别为0.1万元、0.3万元、
0.6万元。在不同等级医院多次住院的,按当年住院医院最高级别计算年度自付封顶额。
5、医保目录内个人自付封顶额之上的费用全部由医保基金报销。