Ⅰ 医保哪些项目不能报销
1、基本医疗保险药品报销纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中，甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后，再纳入到基本医保金给付范围内的，一般按照基本医保给付标准进行支付费用。2、基本医疗保险诊疗项目报销，基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的，可以先由参保人进行自付，在按照基本医保的规定进行支付。其中，基本医保诊疗项目必须符合以下条件：1、由定点医疗机构为参保人提供定点医疗服务；2、由物价部分指定收费标准；3、临床诊疗项目必须安全、有效、费用合理。3、基本医疗服务设施报销基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施，其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费，基本医保基金是不可以进行报销的。城镇居民基本医疗保险不予报销的范围：1、自购药品的；2、应当从工伤保险基金中支付的；3、应当由第三人负担的；4、应当由公共卫生负担的；5、到境外就医的；6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。住院医疗待遇：在一、二、三级医院发生的医疗费用，起付标准分别为200元、400元、600元；起付标准至最高支付限额部分，支付比例分别为65%、60%、50%.门诊大病医疗待遇：起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分，支付比例为50%.年度基金最高支付3000元。一般老年城镇居民普通门诊医疗补助待遇：一般、老年城镇居民在一个医疗年度内未发生住院和门诊大病医疗费用，且下一医疗年度继续参保缴费的，可享受上一医疗年度个人缴费额10%的普通门诊医疗补助。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
Ⅱ 哪些费用不能报销的
哪些费用不能报销：
1.医疗费用中的非医疗相关费用。
例如一些特殊的非医疗服务费用、未事先报备的个人医疗保健项目等，这些通常不在报销范围内。这些费用包括保健品购买、疗养康复中的非治疗活动等，因为这些服务超出了基本医疗保险的范围。医疗保险主要是为疾病的治疗提供资金支持，而非其他与健康相关的消费。
非指定医院就医的费用。
如果在非指定的医疗机构接受治疗或购买药品，产生的费用可能无法报销。社保或其他保险计划通常仅在特定的医疗机构提供服务时报销费用。除非特殊情况下有报备并获得批准，否则在非指定医院就医的费用通常需要个人承担。这是因为指定的医疗机构更便于保险公司审核和支付，保证服务质量和报销效率。在报销之前需详细了解相关的医疗政策或规定以确保医疗费用的有效性。不同的地区规定可能会有所不同，建议咨询当地的社保部门或保险公司了解具体的报销政策。此外，超出医保报销范围的项目也无法报销，如美容手术等个人美容消费项目一般也不包含在内。
如果对医保报销存在疑问或者想及时了解相关事宜的变化更新，建议及时咨询有关部门机构以获取准确信息，防止误解相关规定和耽误相关业务的办理进度。具体的规定可以咨询所在地的社保局获取详细的解读和信息获取渠道，以方便解决后续可能出现的疑惑和需要解答的问题。但一般而言不能报销的费用可能包括未符合相关政策的费用、超出规定范围的费用等情形。
Ⅲ 不予报销情形与负面清单区别
不予报销情形指的是在出现特定问题后，根据各项规章制度不予报销的情况。通常，不予报销的情况包括但不限于不满足和不符合规章制度，报销凭据缺失，以及出现违规行为等。具体而言，虚构报销款项、将实际报销价格虚增、伪造报销单据等行为均属于不予报销的情形。
负面清单则是一种记录个人或群体不良信息和具体不良行为的清单。负面清单中所包含的信息，反映了相关人员在过往行为中的不良记录。这不仅包括了违规行为，还涵盖了其他可能对组织或个人产生负面影响的行为。例如，工作中的迟到、早退、旷工，违反公司规定等行为，都可能被记录在负面清单中。
两者之间的主要区别在于：不予报销情形更多关注的是财务报销方面的问题，而负面清单则更广泛地涵盖了个人或群体的多种不良行为。不予报销情形通常与财务违规直接相关，而负面清单则更为全面，不仅包括财务违规，还涵盖了工作纪律、职业道德等方面的问题。
值得注意的是，负面清单的存在可以起到警示作用，促使个人或群体自觉遵守规章制度，避免不良行为的发生。同时，它也为组织提供了有效的管理工具，能够更全面地评估员工或团队的表现。
此外，负面清单的建立和维护需要遵循一定的程序和标准，确保信息的准确性和公正性。组织应定期审查负面清单，以确保其内容的时效性和相关性。同时，对于已经改正错误的个人或团队，组织也应考虑给予适当的修正机会，使其能够重新获得信任和认可。