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报销费用怎么算

发布时间: 2022-01-25 04:48:44

Ⅰ 医疗报销比例怎么计算

基本医疗保险作为一种医疗保障制度,其作用至关重要,但您在报销的过程中,知道报销额度具体是怎么计算的吗?年初,张先生在市区某医院,帮家里的退休老人开具门诊特殊病种用药,碰到了一件让他不解的事儿。此次特殊门诊共花费1000块钱,他按照职工退休人员在三级医院对应的93%的报销比例,自己计算出报销金额应是930元,但实际报销金额却少了很多。这到底是怎么回事?
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(张先生)
“不是按93%报销的吗?你们报错了吧?”

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(泉州市医疗保障基金中心鲤城分中心工作人员 王小芸)
“没有错,93%是指医保政策范围内费用报销比例,不是总医疗费用报销93%,而且新的年度还需先扣除起付线,实际报销出来的金额会略低些。”
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(张先生)
“什么是起付线?”
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(泉州市医保中心鲤城分中心工作人员 王小芸)
“起付线又称起付标准,指基本医保统筹基金对参保人发生的,属于政策范围内医疗费用进行报销的计算起点,在该起点以下的医疗费用,基本医保统筹基金不予支付。其中,住院的起付线按住院次数分别计算,而普通门诊和特殊门诊的起付线按医保年度全年累加计算。”

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在计算医保报销金额时,基本医保参保人医保年度内发生的住院或全年累计门诊医疗费用,在统筹基金年度最高支付限额内分段进行计算。

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(泉州市医保局基金与待遇管理科 陈怡澄)
参保人要自己先付两部分的钱,一部分是医疗费用中医保政策范围外的费用,这部分是不能报的,另一部分是在医保政策范围内费用里面,参保人要先自行付一部分的费用,这部分就是起付线。最后当医保政策范围内的费用累计超过起付线以后的那部分,就可以直接进入到医保报销,按不同医院等级的报销比例去报。

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当医保政策范围内费用累计超过起付线后,便可进入医保报销,由医保统筹基金和个人按不同比例分担。根据职工或城乡居民医保、医疗机构、门诊或住院等情况的不同,起付线标准和报销比例也各不相同。

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举个例子,王大妈是职工医保退休人员,办理了类风湿性关节炎的门诊特殊病种,定点在市区的三甲医院。第一次特殊门诊取药,花费了800元,扣除医保政策范围外的费用200元,医保政策范围内费用是600元,未超过三甲医院700元的起付线,因此不能报销。

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王大妈第二次特殊门诊取药,又花费了800元,此次仍有200元是医保政策范围外的费用。那么,两次医保政策范围内的费用累计共1200元,扣除起付线700元,剩余的500元便可以按93%的比例进行报销,也就是可报销465元。
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公式:(800-200+800-200-700)×93%=465元。

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随后,王大妈又因肺炎在市区的一家二甲医院住院,共花费住院费用5000元,其中医保政策范围外费用500元。由于王大妈已经发生了类风湿性关节炎的门诊特殊病种费用,按照全年特殊门诊算一次住院的规定,王大妈这次住院便是第二次住院。二甲医院起付标准是300元,第二次起付线按减半计算,也就是150元。按照退休职工住院96%的报销比例来算,王大妈这次可报销4176元。

Ⅱ 会计报销差旅费怎么核算呢

差旅费是指出差期间因办理公务而产生的各项费用,包括交通费、住宿费、伙食补助费和公杂费等。发生差旅费时,应根据费用的归属部门计入对应的费用科目;如费用为员工出差前预支的,还应通过“其他应收款”科目进行核算。以管理部门人员出差为例,具体账务处理如下:员工出差后报销,借款:行政费用差旅费,贷款:银行存款,员工出差前预付款及出差后报销:借款:行政费用差旅费,贷款:其他应收款,出差后有现金盈余:借入:库存现金,行政费用差旅费,贷款:其他应收款。
拓展资料:
1、报销时应注意以下事项:员工报销时,应按财务部规定填写报销单,并附原始单据。原始票据主要包括出差申请单、机票(清零扣除)、火车票、船票、住宿发票。差旅补贴天数=出差返回日期出差出发日期。旅客必须按照财务规定取得并填写真实合法的凭证。不完整的物品或字迹难以辨认的物品将不予报销;对于更改、伪造或更改的原始票据,或虚假报告旅行天数,将不予报销。
2、出差人员乘坐超出标准的车辆,在报销交通费用时,按照其应乘坐的交通方式计算报销金额,超出部分由本人承担。在差旅费的核算中,分录如下:从财务部预借差额费用:借款:其他应收款,贷款:银行存款或库存现金,出差后凭发票及相关领导签字确认的报销单报销差旅费:当差旅费大于预借金额时:借款:行政费用差旅费,贷款:其他应收款,银行存款或库存现金,差旅费低于预借金额时:借款:行政费用差旅费,库存现金,贷款:其他应收款具体管理费用或销售费用等根据出差员工所在部门确定。
3、现行会计准则、一般财务规则和税法对差旅费应包含哪些具体内容没有具体规定。在实践中,更多地参考了《中央和国家机关差旅费管理办法》的规定:差旅费是指工作人员的临时永久居留。城市间交通费用、住宿费用、食品补贴以及因区域外公务旅行而产生的城市内交通费用。因此,大多数公司实际上包括以下类型的差旅费:交通费:出差期间的车票、船票、机票等;车辆费用:如果您自带车辆,出差时的汽油费、通行费和停车费;住宿费;补贴和补贴:误餐补贴、交通补贴等。市内交通费用:目的地公交车及租赁费用杂费:托运行李、订票费等。

Ⅲ 医保报销费用怎么计算器

总的费用-(门槛费+自费药+自付部分)*报销比例=实际报销费用,每个地方的门槛费用都不一样,这个可以咨询当地医院

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Ⅳ 医保报销费用怎么计算

基本医疗保险报销省钱有诀窍
缴费标准

缴费分为两个部分,用人单位按工资总额的7.5%缴费,职工个人按本人工资收入的2%缴费。

自由职业者按照本市上一年职工月平均工资的9.5%缴费。退休人员本人不缴费。(截至目前,成都市采用的上一年职工平均工资为11584元,折合成每个月就是965元。所以,由此可以计算出自由职业者每月需缴费91.7元)

注意:

1、基本医疗保险的保费必须连续、足额上缴。

2、城镇个体工商户和自由职业者,如果已达到法定退休年龄但累计缴费年限不足15年,应继续按年缴足15年;也可以一次性缴足15年,缴费标准为:缴费时上一年本市职工平均工资×9.5%×缴费年限×(1+7%)缴费年限。

住院费报销公式

[一次性住院医疗费-(起付标准+个人应负担的自付费用+不属于基本医疗报销范围内的费用)]×[(75+年龄×0.2)÷100]

在这个计算公式中,起付标准是以本市上一年职工平均工资为基数(1999年以来所定的标准都为8084元,至今没有变过),住1级医院为5%;住2级医院为8%;住3级医院为12%。

重要提示

大家在这里一定要注意:由于在一个自然年度内,基本医疗保险有一个报销限额,就是累计最高不能超过本市上一年职工平均工资的4倍。如果以成都市为例,那么报销限额就是11584×4=46336元,所以如果你某一次通过以上公式计算出来的报销费用为48000元,即便是在这个自然年度内属于第一次报销,最多也只能报销46336元。
案例分析
A、住院报销

总的来说,住1级医院比住3级医院的报销比例更高,年龄越大报销比例也越大。

举例一4.6万元以内的情况

陈某今年40岁,在定点3级医院住院,一次性花掉医疗费3万元(未考虑自费和特殊费用)。那么,通过基本医疗保险,陈某这次能够享受到的报销额度为:

(30000-8084×12%)×[(75+40×0.2)÷100]=29029.92×83%=24094.83元

个人需要负担的费用就是:

30000-24094.83=5905.17元

如果住定点1级医院,能够报销的额度就是:

(30000-8084×5%)×[(75+40×0.2)÷100]=29595.8×83%=24564.51元

个人需要负担的费用就是:

30000-24564.51=5435.49元

举例二超过4.6万元的情况

刘某今年50岁,在定点3级医院住院,一次性花去医疗费6万元(未考虑自费和特殊费用)。那么,通过公式计算出的应报销基本医疗费为:

(60000-8084×5%)×[(75+50×0.2)÷100]=59029.92×85%=50175.43元

可是按照规定,基本医疗保险在一个自然年度内累计报销额度不能超过本市上年职工平均工资的4倍,成都市目前就是46336元。而刘某通过公式计算出来的应报销费用已超过该上限。

所以,他这次能报销的实际费用为46336元,个人需要承担的费用为:

60000-46336=13664元

B、门诊报销

社保机构为每位参保人员建立了基本医疗保险个人账户。个人账户中的金额,可用于本人在药店刷卡买药,或是门诊医疗费和住院时按规定自付的部分。门诊时,个人账户中没有余额的,由本人以现金支付;有节余的归自己所有,并且可以依法继承。

下面,我们分别就在职职工、退休人员和自由职业者予以说明。

在职职工

首先将个人的缴费(即本人月工资的2%)全部划入个人账户,然后将单位缴费中的一部分也划入个人账户,所以,个人账户月增加额计算公式为:

50岁以下的职工:(本人月工资收入×2%)+(本人月工资收入×0.02%×本人年龄)

50岁及其以上的职工:(本人月工资收入×2%)+(本人月工资收入×0.035%×本人年龄)

举例

王某今年30岁,月工资1000元,每月划入王某个人账户的总金额应为:(1000×2%)+(1000×0.02%×30)=26元

江某今年52岁,月工资1200元,每月划入江某个人账户的总金额应为:(1200×2%)+(1200×0.035%×52)=24+21.84=45.84元

退休人员

个人账户月增加额计算公式为:

本市上年职工月平均工资×2%+本市上年职工月平均工资×0.035%×本人年龄

如果退休人员本人的月基本养老金高于上年职工月平均工资的,以本人月基本养老金为基数计算划入。

举例

张某今年61岁,月基本养老金1000元(高于成都市上年职工平均月工资965元),每月应划入张某个人账户的金额为:

(1000×2%)+(1000×0.035%×61)=41.35元

黄某今年62岁,月基本养老金800元(低于成都市上一年职工平均月工资965元),每月应划入黄某个人账户的金额为:

(965×2%)+(965×0.035%×62)=40.3元

自由职业者

个人账户月增加额计算公式为:

50岁以下:本市上年月平均工资×2%+本市上年月平均工资×0.02%×本人年龄

50岁及其以上:本市上年月平均工资×2%+本市上年月平均工资×0.035%×本人年龄。(成都市的上一年月平均工资为965元)

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Ⅳ 医保报销金额如何计算

每位医保病人出院时都会收到一份住院医保结算单,上面记录了病人本次住院治疗的总费用、自付费用和医保记账报销的费用。然而由于不少市民对于一些医保概念不清晰,在看结算单的时候常常被上面的一大堆数字搞得一头雾水。据广州医科大学附属肿瘤医院医保办负责人介绍,其实市民要看懂住院医保结算单并不难。尽管各地的医保住院结算单不尽相同,报销比例也不一样,但大同小异,关键是要弄清楚几个关键词的含义。
总金额:住院总费用,即病人在住院期间花费的所有费用。
自费费用:医保目录范围以外的费用。
部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A,100元,按5%的先自付比例,就产生部分项目自付费用5元=100×5%。
起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。
统筹共付段费用:基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用,计算方法=总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线,其中共付段医保支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×86%;共付段参保人支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×14%。
对于部分购买了“企业补充”的职工参保人,还可以享受企业补充的记账,计算方法=(起付线+共付段参保人支付费用)×70%。
此时,医保记账合计=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×86%+(起付线+共付段参保人支付费用)×70%。
重大疾病补助:是指参保人在社保年度内基本医保统筹累计支付超过当年的限额时,系统自动转入重大疾病补助记账。
广州市医保局规定,在不同级别的医院住院,报销比例和床位费结算标准不同;不同类型的参保人,起付标准不同。因此,为了读者方便计算,医院一般会在医保宣传栏或者宣传小册上印制关于医保支付比例与起付标准的有关政策信息。
需要注意的是,医保记账金额并不是简单的“住院总费用×报销比例”,而是在剔除自费费用、起付标准、部分项目自付费用后,按照基本医疗保险统筹共付段费用的情况,按比例进行医保报销。

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Ⅵ 油费报销怎么计算

法律分析:燃油费计算公式: 每公里燃油费= (油价×每百公里油耗)÷100 实际燃油费用=实际里程数×每公里燃油费. 油价:以现行市价为标准 (呼和浩特市10月19日油价7.46元) 实际里程数计算标准:以出行车起、止地点的里程数为计算标准。工程部以在施工期间内的实际里程为计算标准。维护保养费标准:以每公里0.15元,车辆磨损费用标准:以每公里0.15元 (工程部因地形差异维护保养费用、以每公里0.3元,车辆磨损费用,以每公里0.4元)。

法律依据:《中华人民共和国个人所得税法》 第六条 应纳税所得额的计算:(一)居民个人的综合所得,以每一纳税年度的收入额减除费用六万元以及专项扣除、专项附加扣除和依法确定的其他扣除后的余额,为应纳税所得额。(二)非居民个人的工资、薪金所得,以每月收入额减除费用五千元后的余额为应纳税所得额;劳务报酬所得、稿酬所得、特许权使用费所得,以每次收入额为应纳税所得额。(三)经营所得,以每一纳税年度的收入总额减除成本、费用以及损失后的余额,为应纳税所得额(四)财产租赁所得,每次收入不超过四千元的,减除费用八百元;四千元以上的,减除百分之二十的费用,其余额为应纳税所得额。(五)财产转让所得,以转让财产的收入额减除财产原值和合理费用后的余额,为应纳税所得额(六)利息、股息、红利所得和偶然所得,以每次收入额为应纳税所得额。劳务报酬所得、稿酬所得、特许权使用费所得以收入减除百分之二十的费用后的余额为收入额。稿酬所得的收入额减按百分之七十计算。个人将其所得对教育、扶贫、济困等公益慈善事业进行捐赠,捐赠额未超过纳税人申报的应纳税所得额百分之三十的部分,可以从其应纳税所得额中扣除;国务院规定对公益慈善事业捐赠实行全额税前扣除的,从其规定。本条第一款第一项规定的专项扣除,包括居民个人按照国家规定的范围和标准缴纳的基本养老保险、基本医疗保险、失业保险等社会保险费和住房公积金等;专项附加扣除,包括子女教育、继续教育、大病医疗、住房贷款利息或者住房租金、赡养老人等支出,具体范围、标准和实施步骤由国务院确定,并报全国人民代表大会常务委员会备案。

Ⅶ 差旅费报销税率怎么算

差旅费的报销税率实际上也是要按照国家的20%税率来报的,一般一天如果要是超过800的部分都需要缴纳20%的税率。
对于差旅费的账务处理,会计准则并无具体规定,仅在会计科目"管理费用"的使用说明时提到一点.根据差旅费报销人员性质不一样,按照会计原则,实务中的差旅费报销主要计入"管理费用--差旅费"和"销售费用(营业费用)差旅费"两个会计科目.对于一些特殊情况的差旅费,需要分析后,遵循会计基本原则的基础上确定计入的会计科目。
报销差旅费的增值税怎么算?
根据新的法规,从2019年4月1日起,企业员工的运输服务可以抵扣进项税,纳税人取得不动产支付的进项税,可以一次性抵扣.以下说的企业,都是增值税一般纳税人企业。
1、先报销员工的差旅费,收集这几类票据,机票行程单、火车票、汽车票。
2、判断是否符合抵扣的要求.登记个人信息,一般是姓名、身份证号,这个人当时必须是公司的员工.如果报销供应商及客户的差旅费,不能抵扣.当时是公司的员工,但是后来离职了,是可以抵扣的。
3、可以作为进项税额抵扣的凭证还有,购进国内旅客运输服务的增值税电子普通发票,注意普票的项目必须是"客运服务"。
4、购进国内旅客运输服务取得增值税电子普通发票的,如果是中介公司开出的发票,项目是服务费,不能抵扣。
5、提供国际旅客运输服务,税法规定的是增值税零税率或免税,因此,企业员工的购买国际差旅费票据,例如机票行程单、火车票、船票、等,不能抵扣进项税额。
6、可抵扣进项税额的计算公式:火车票、汽车票、机票行程单:可抵扣进项税=(票价+燃油附加费)÷(1+9%)×9%;火车票:可抵扣进项税=票面金额÷(1+9%)×9%;汽车票、船票:可抵扣进项税=票面金额÷(1+3%)×3%
7、企业登记台账.企业当期抵扣的差旅费进项税,除了专用发票外,其他的都要登记台账,台账需要登记:姓名、交通方式、起止地、时间、金额、可抵扣金额、记账的凭证号。

Ⅷ 请报销后的费用是多少,怎么计算

门诊报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;乡镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院报销比例:农村普通人群,报销比例约为住院合规费用的80%;五保户、低保户、建档立卡贫困户,自付费用不超过住院合规费用的15%,甘肃省还推行了健康扶贫“3000元兜底”和“一站式”医疗救助政策,即建档立卡贫困人口患病住院合规费用超出3000元部分,由政府医疗救助兜底,农户最多自付合规费用不超过3000元;农村五保及低保对象患病凭居民身份证、低保证及五保证等前往省市县定点医院住院治疗,康复出院当天,在医院设立的“一站式”医疗救助结算窗口,由定点医院直接将救助金补助给救助对象,使服务更加便捷高效。同时,定点医院垫付的救助资金从城乡医疗救助专户划拨至定点医院账户。

Ⅸ 医保住院报销到底是怎样计算的

医保的报销计算:要看起付线,医院级别越高,门槛费就越高。
乡镇卫生院是100元,一级医疗机构是300元,二级医疗机构是500元,三级医疗机构是1800元,如果是转外地的医疗机构就医,那起付线就是3000元。如果患者由一类的医院转到省外的大医院的话,它的收费标准起征点是600元,医保可以报销的比例是55%。 一个保险年度内,如果多次住院的话,那么第一次和第二次的住院起付标准自己承担,第三次或者第三次以上的住院起付标准由统筹基金支付,但是最高支付额度为5万。

一、医保报销范围?
医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:
1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);
2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;
3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。

二、医保的特点?
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

Ⅹ 求报销如何计算的

计算不是按发票计算的。社保报销只报销社保范围内的费用,如下图

首先,医疗总费用中要先减去社保范围外的费用,也就是完全自费的费用,具体费用要看费用清单。剩下的社保范围内费用,要减去起付线,各地社保起付线不一样,一般三级医院的起付线从900~1200不等,要看具体城市。减去起付线后,剩下的部分,按照当地政策规定的社保报销比例报销。一般是起付线到1万的部分是一个报销比例,1万到5万是另一个报销比例,5万以上到封顶线又是一个报销比例。

总结就是上不报,下不报,中间部分部分报。

简单一些举个例子可能比较直观一些。

住院发票金额1万元,当地社保起付线900元,起付线到1万部分报销比例84%,社保外自费部分10%,也就是1000元。

大概的计算方法就是

10000先减1000的社保外费用,还剩9000就是社保内费用。

然后减掉900的社保起付线,还剩8100元。

最后这8100元按照社保政策报销比例报销,8100*84%,大概可以报销6800左右。

以上就是大概的计算方法。

可以看出,社保报销比例和实际报销比例不是一个概念,不要混淆。直接影响实际报销比例的,是社保外自费部分所占比例,还有起付线多少。