医保怎么报销费用吗_医保报销费用怎么计算

A. 医保卡到底怎么报销

医保卡是在费用结算的时候报销的，其报销费用是在结算的时候由医疗机构记账结算的，在报销时按照治疗的费用以及报销的比例来计算的。

以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，应当由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应由统筹基金支付的部分，记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用，预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

关于医保的其他规定。

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用，统筹基金按照下列比例支付：

(一)在职职工住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构95%，一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构88%；

(二)退休人员住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构97%，一类医疗机构97%，二类医疗机构95%，三类医疗机构93%。

统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付，具体办法按现行规定执行。

以上内容参考郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

B. 住院费用医保怎么报销

对办理门急诊、住院的患者，可以使用医保卡挂号、接诊、直接结算和报销医疗费用。住院费用如需报销，只需在出院手续完成后，持社保卡、身份证到定点医院结算窗口直接办理医疗报销事宜。如无社保卡或医保卡，在异地报销时，还需提供住院费用清单、出院诊断证明、原始凭证等资料到医保中心办理。住院医保卡的报销方式如下：
1、病人如需住院，可凭身份证明，先在住院部缴付住院押金，住院到病房后再把医保卡交到护士服务站。医院在检查治疗过程中，会把不能报销的药品、器械等一系列费用列出来，这部分费用是要到门诊缴费的，现金结账住院押金不足时自己还要继续交押金。
2、基本上每个大医院都有医疗保险办公室，它负责通知病人办理医疗保险手续及盖章事项。出院前，在其指导下，可先到住院科病房，将住院记录、出院小结、诊断证明等资料一并复制。
3、如果时因意外住院，医生在安排住院时必须写下是意外伤害，或是其他原因导致患者住院，并到居住地社区出具伤害过程证明。这主要是用来说明没有第三方的赔付，阻止某些别有用心之人人非法套取医疗保险基金。
4，批准办理出院手续。病人出院后，医院出院部在结账之后开出一份详细的费用清单，其中包括病人在治疗期间用药细节，并把这份清单和病房复印的资料一起拿到医保中心。经初审，如果有资料不全的，尽快返回补办。一般在五个工作日后领取取审核通知结果。
5，患者一般会在三个工作日后就能接到医保中心的电话通知。收到通知书后，患者需要再次来院进行结算，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费用结余部分一同退还患者，这时便完成了住院报销了。
医疗保险报销费用有一定比例，而且参保人在定点医疗机构实际发生的“三个医保目录”内的医疗费用，首先承担起付线以下费用，报销费用在起付线上，封顶线下的治疗费用可按规定、比例报销，参保人在一年内累计报销费用有最大限度。所以也有许多人在参保之后又自己订购商业保险，来提高自己应对风险的能力。

C. 医保怎么才能报销费用

医保卡是这样的：每年初卡里会有一定的钱，一般是200、300，这个用光后，看病就要完全自费满1000元，满1000之后再看病才能享受每次只支付20%左右医药费的医保待遇。
那么你问的是这自付的1000元怎么报销呢？还是问满1000后你支付的现金（20%左右）怎么报销呢？
1，这1000元是不报销的，这是城市普通医保的一个程序，必须要自付满1000才能享受后面的每次只自付20%左右的待遇。
2，满1000后，每次看病只需自付20%左右费用，这20%左右也是不报销的。因为本身医保就已经为你支付了其余的80%左右的费用啊，再报销这20%，那不变成完全不需自付的了吗。只有一些特殊人群，比如高级学者或劳模等，才能享受完全由国家支付的医保。