Ⅰ 门诊医保的报销范围包括哪些
以海南为例，门诊医保的报销范围包括12种慢性特殊疾病：银屑病、多发性硬化症、艾滋病、肢端肥大症、C型尼曼匹克病、中重度特应性皮炎、克罗恩病、血小板减少症、特发性肺纤维化、亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化、过敏性哮喘。
参保人员申请上述疾病门诊治疗的，由基本医疗保险定点医疗机构社保服务医师按照参保人员所申请疾病的临床诊疗指南进行认定和诊疗。将12种慢性特殊疾病病种纳入基本医疗保险门诊报销范围。这次调整的门诊慢性特殊疾病相关待遇政策自2021年7月1日起执行。
注意要点
异地居住参保人员申请上述12种慢性特殊疾病门诊治疗的，由各级医疗保险经办部门负责认定。异地居住参保人员在异地发生的医疗费用，可通过就医地已开通门诊慢性特殊疾病联网直接结算的定点医疗机构进行联网直接结算;未实现异地联网结算的。
由参保人员先行垫付，自费用发生之日起两年内持发票和医疗费用明细清单等相关材料到参保所在地医疗保险经办部门办理报销手续。参保人员申请这12种慢性特殊疾病门诊治疗所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按住院报销比例进行结算。
参保人员申请两种门诊慢性特殊疾病治疗，其中一种是这12种慢性特殊疾病的，各按相应病种待遇标准执行，可计入个人年度基本医保统筹基金最高支付限额。
以上内容参考海南省人民政府-12种慢性特殊疾病纳入医保门诊报销范围
Ⅱ 门诊统筹可以报销哪些项目
门诊统筹的支付范围有基本诊疗项目和基本药物两大类。诊疗项目包括血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮试、洗胃、清创缝合、导尿，共计15项。符合成都市城乡居民基本医疗保险支付范围并属于《国家基本药物目录》类别的药品均可纳入门诊统筹的支付范围。
基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。
【拓展资料】
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的9％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。
门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单来说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担门诊费用。实行门诊统筹，增强了医保基金的保障能力，既方便了群众就医，又降低了医疗服务成本，减轻参保人员的门诊费用负担，提高医保基金的使用效率。同时，提高了医疗保险的公平性，有利于提高医保吸引力，激励大家积极参保。
参保居民在辖区内定点基层医疗机构就诊购药时，需携带本人社会保障卡（或医保凭证）等有效证件刷卡就医，可自行选择是否将该地设为本人门诊统筹定点医疗机构。确认无误后，医疗机构为居民进行备案登记，备案成功后就可以在该医疗机构使用门诊统筹基金进行报销。居民门诊统筹定点医疗机构原则上一年一定，次年可重新确定门诊统筹定点。
Ⅲ 什么是住院医疗费用什么是门诊医疗费用请高手指教
住院医疗费用住院花的床位费等，而门诊医疗费用指的是在医院看病花的医疗费和药费。
住院医疗保险现在基本上把它视为大病医疗保险，因为大病很难界定，一般把需要住院的定为"大病"。目前我市的住院医疗保险保障范围为：参保人疾病住院、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗。
(3)门诊费用包括哪些扩展阅读：
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
Ⅳ 就诊报销包括哪些项目
普通医疗保险
普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低，比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度，所以，这种保单一般具有免赔额和费用分担规定，保险人支付免赔额以上部分的一定百分比，保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时，保险人不再负责任。
2.住院保险
由于住院所发生的费用往往很高，所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院，住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比，而不是全部。
3.手术保险
这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
4.综合医疗保险
综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。
5.特种疾病保险
某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付，一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以，人们通常要求这种保单的保险金额比较大，以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的重大疾病，可以是单项，如恶性肿瘤，甚至是恶性肿瘤中某几种癌症；亦可以是多项，把约定的几种重大疾病一一列举，如恶性肿瘤，心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。一旦在保险单生效之日起180天后，被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的，可向保险公司申请给付全数的保险金额，保险责任即行终止。
6、区分社会医疗保险和商业医疗保险
社会医疗保险，是社会制度形式的，具有非赢利性质的保障体系，称得上是一种社会 福利。商业医疗保险，是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种，是一种经 济活动。保险公司是要盈利的。
Ⅳ 看病费用都有哪些
常见病多发病过程中挂号费比例占5%左右、检查费比例占30%左右、诊断费比例占5%左右、药物费用比例占60%左右。
Ⅵ 医疗费包括哪些费用
人身损害赔偿项目和标准：因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
致残赔偿项目和标准：其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
Ⅶ 医保卡报销门诊的那些费用，个人负担和医疗费用包括什么，多举些例子谢谢。医疗费用包括化验费用吗
化验检查的费用都是报不了的。自费药品是报不了的。想一次性手套，输液管，注射器之类的材料费也是报不了的。麻烦好心人给个好评，非常感谢！
Ⅷ 挂号费和门诊诊查费有什么区别
一、表达意思不同
1、挂号费：是病人就医时在第一时间就需要交纳的费用，是医生智力劳动的报酬。
2、门诊诊查费：指医护人员为患者提供技术劳动的诊疗服务收费。
二、组成不同
1、挂号费：挂号费仅包括医院挂号排队就诊的费用。
2、门诊诊查费：门诊诊查费由普通挂号费、诊查费、药事服务费三部分组成。若需输液，第一次输液的费用也包含其中。
三、特点不同
1、挂号费：挂号费的价格通常为统一价格。
2、门诊诊查费：诊疗费主要体现医生的劳动价值和服务价值。
Ⅸ 住院费包括手术费吗 门诊费有是什么
由住院产生的—切弗用是住院费。而丘门诊看病产生的弗用，包括打针拿药理疗等。
Ⅹ 社保中报销的普通门诊是指什么包括药费了吗
医保每个人都用，却没几个人搞懂医保包括什么、怎么报销、报销上限是多少......这不，昨晚就有人来问我，这个医保到底怎么报销、异地就医怎么办理？
我只能坦诚的说，其实我也没完全搞懂。因为之前从来没走过医保报销，可能是商业保险保险走得太6了吧。
坦诚过后，这种一问不知的感觉太难受了。所以，还是默默地查了资料研究了下，通过写篇文章，一起来看看深圳社保到底福利怎么样。
先说结论，再看了几个一线城市的社保政策后，不得不感慨，深圳不愧是深圳，连社保福利都这么优秀，这么公平。
01 社保的优势
作为一个保险经纪人，每当有人咨询保险的时候，我都会问，社保买了吧？不要觉得我这个问题很多余，因为真的有人会不买、或者断缴，如果在深圳生活，这真的是一个损失。因为社保真的是一项非常好的惠民福利，而且深圳的社保福利绝对领先。社保的优势有以下2点：
1、可带病投保。对的，你没看错。不管是谁只要想买社会保险，都不用健康告知。你没遇到公司给你交社保的时候说，你把体检报告、过往病历提交审核吧？而商业保险，有健康告知，有时候你有钱也不一定能买得了保险，如果没有如实告知的情况下带病投保可能会引来理赔纠纷。
2、保证续保社保也是一种医疗险，属于补偿性保险（就是凭发票报销的保险），但它不会因为你生病、报销过就不给你续保。只要你想，你可以续保成一个保障终身的医疗险。什么意思？其实是说，社保在你交满一定年限退休后，可以终生享受医保福利。
02 深圳社保的分档
我记得当时在网络入职时，HR问我是深圳户口还是外地、是城市户口还是农村？我那时候也不懂，后面才知道原来买的档有点不一样。至于你是什么档，跟你户口、是否有工作和企业的选择有关。
在职人员：深圳社保分为一档、二档、三档，深户是必须一档，非深户在一档、二档、三档任选其一。
非在职人员：未满18周岁的非从业深户居民、在读书的非深户儿童、全日制学生参加二档。（简单来说，就是小孩和学生是二档。）
失业人员：二档。
退休人员：一档、二档任选其一。
好勒，搞清楚什么人交什么档后，接下来就是了解不同档的人的缴费和享受的福利的差别。
1、缴费差别。主要体现在我们每月社保扣除的比例和费用。
缴费比例差别
一档：月工资总额的8%，其中个人2%，企业6.2%
二档：本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%，其中个人0.2%，企业0.6%
三档：本市上年度在岗职工月平均工资的0.5%，其中个人0.1%，企业0.45%
备注：以上企业缴费比例中含地方补充医疗保险，一档0.2%、二档0.1%、三档0.05%按月缴费。当然，如果是非职工，这个对应的比例就不是企业承担了。