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C. 医疗服务价格的医疗服务价格的管理和监督
医疗服务价格是国家价格管理的重要组成部分，要根据客观经济规律的要求和不同时期的政治经济形势，对医疗服务价格的制定、调整和执行过程进行有效地组织、领导和监督。当前，我国医疗服务价格是由物价主管部门和卫生行政部门统一管理的。根据宏观调控和市场调节相结合的原则，医疗服务实行政府指导价和市场调节价相结合的定价方法。非营利性医疗机构提供的医疗服务价格，在执行政府指导价时，可以作上下10%的浮动，并报相关物价、卫生行政主管部门备案。供患者自愿选择的特需医疗服务价格，可在政府制定的指导价的基础上浮动，但必须报相关物价、卫生主管部门批准后执行d营利性医疗机构提供的医疗服务，其价格实行市场调节价。
一、医疗服务价格管理的方针与原则
(一)坚持政府与市场相结合的基本方针
在社会主义市场经济条件下，医疗事业不能完全由市场决定，医疗事业必须坚持社会福利性和公益性基本导向。同时，医疗事业的发展也应该符合市场经济体制建设的基本要求，逐步转向以市场调节为主，充分调动各方面的积极性，用市场经济的手段促进医疗事业的快速发展。
(二)坚持物价稳定，社会安定的方针
价格改革是经济体制改革的关键。物价问题是社会热点问题，稳定价格是物价工作的总方针。医疗服务价格关系到人民群众的健康利益，受人们的心理承受能力和经济承受能力的制约，因此，必须要贯彻价格稳定与社会安定的方针。
(三)实行统一领导，分级管理的方针
统一领导，分级管理是我国管理国民经济的基本原则，也是物价管理必须贯彻的方针。医疗服务价格作为部门价格，一般由省政府批准，医疗服务价格的监督检查，一般由同级物价部门执行。分级管理是物价管理的分级负责原则，由各级物价部门代替政府行使检查监督权，同时，还包括物价综合部门从上到下的纵向分级管理及与同级物价机构横向分工管理相结合，使医疗卫服务价格形成了一个纵横交错的管理网络。
(四)成本核算的原则
物价主管部门和卫生行政部门按照国家规定的医疗服务成本测算方法组织或委托有关部门、社会组织进行成本调查，对医疗服务价格和成本要素构成进行监测，为合理调整医疗服务价格提供依据。医疗机构应建立成本核算制度，努力降低成本，并配合物价主管部门和卫生行政部门进行成本调查。
(五)专家委员会监督的原则
物价主管部门和卫生行政部门共同成立由医学专家、卫生经济学专家和其他有关部门的专家组成的医疗服务价格咨询委员会。专家咨询委员会对重要技术服务的价格名称、价格和服务内容以及医学专业技术性问题等提出咨询意见和建议。
(六)明码标价的原则
医疗机构向社会提供的医疗服务必须实行明码标价，提供费用较大的医疗服务项目要实行事前明示，征求病人或家属的意见。物价主管部门依法制止价格欺诈行为。支持营利性医疗机构对医疗服务价格开展行业自律。
(七)患者知情的原则
医疗机构有义务接受患者的价格查询。在医疗费用结算时，要通过电脑打印等多种形式向患者提供医疗服务明细帐单，对有要求的患者必须无条件提供医疗服务明细帐单，以接受社会和患者的监督。(八)违法必究的原则+物价主管部门依据《中华人民共和国价格法》和《价格违法行为行政处罚规定》等法律法规，对医疗机构的服务价格进行监督检查，对违法行为实施行政处罚。
二、医疗服务价格的检查与监督
国家物价政策的实施，必须进行严格的检查和监督。物价的检查和监督是国家管理价格的行政手段。对物价实行检查和监督，不仅能认真地贯彻执行国家的物价方针政策和法规，而且能够维护消费者的合法权益。
(一)医疗服务价格检查与监督的对象
医疗服务价格检查与监督的对象主要是医疗服务机构，也包括卫生行政主管部门。医疗服务机构主要指有固定收入的各类医疗机构，也包括兼有行政职能的卫生防疫、妇幼保健、药品检验等机构，以及血液中心、影像中心、医学院校等单位。
(二)医疗服务价格检查与监督的内容
(1)检查和监督医疗服务价格的定价方法是否符合规定要求。凡涉及通过计算所规定的价格，计算公式的应用是否正确，计算方法是否符合规定要求，所计算的价格是否属实等。
(2)检查和监督医疗服务价格的执行时间、收费项目及标准。
(3)检查与监督医疗服务价格管理制度是否健全。医疗服务价格管理制度主要包括明码标价、违价处理、社会脏督、张贴公布等一系列内容。
(4)检查和监督违价收费情况，对“搭车涨价”和违犯收费标准、范围的收费情况进行检查与监督。
(5)检查与监督服务项目的收费情况、定价审批。对医疗服务单位在规定的收费标准以外所开展的服务项目的收费情况、定价审批等进行检查与监督。
除了上述医疗服务价格检查的主要内容之外，对违价收费的查处、价格争议的协调等方面，也属于检查与监督的范围。
(三)医疗服务价格监督形式
1．国家监督
国家监督指国家以行政命令和法制的形式，对医疗服务价格进行监督。国家监督是医疗服务价格监督的主要形式。从目前国家监督的情况看，主要是通过财税、物价大检查的形式对医疗服务价格进行监督及年审制度。
2．卫生系统内监督
卫生系统内监督是指由卫生行政主管部门，根据物价部门的要求，对医疗服务价格进行监督。这种监督形式一般每年都要进行，由各级卫生行政主管部门组织人员对卫生系统进行物价监督。
3．社会监督
社会监督是指通过社会力量，主要是发动人民群众对医疗服务进行监督。医疗服务价格涉及广大人民群众的切身利益，社会监督是行之有效的监督形式之一。
4．单位内部监督
单位内部监督是指单位领导、职代会、工会、审计和物价机构的人员，对单位在经济活动中执行医疗服务价格的情况进行监督。单位内部监督的形式有公布医疗卫生服务价格、组织人员进行内部检查、实行院长接待日活动、征求病人对医疗服务价格的意见等形式。
