⑴ 我国医疗保险中医疗费用上涨有哪些原因
我国正逐步进入老龄化社会,老年人口数量急剧增加,其医疗费用占医疗总费用的比例显着上升。随着市场经济的推进,生活节奏加快,人们面临着更激烈的竞争,同时工业化和城市化进程导致环境污染加剧,职业病和营养失衡的疾病增多,这些因素共同推动了医疗服务需求的快速增长。
科技进步带来了高精尖医疗设备的广泛应用,一次性医疗用品的普及,以及消费品价格的上涨,这些都直接拉动了医疗费用的上升。医疗服务的成本不断升高,而补偿机制不完善,导致医院采取了一些不规范的医疗行为,如开具大处方,滥用高档药物和过度检查,这不仅增加了医疗费用,也损害了患者的利益。
医院为了保持经济效益,内部层层包干经济指标,将经济收入与个人利益挂钩,从而推动了医疗费用的大幅上涨。此外,医务人员的技术劳务价值没有得到充分体现,导致医疗机构出现了“价内损失价外补”的违规现象,如分解收费、重复收费和巧立名目乱收费,进一步推高了医疗费用。
宏观政策的不配套也加剧了医疗费用上涨的问题。如药品收支两条线管理办法和财政补助政策之间的矛盾,在欠发达地区,政府的财政补助难以落实,导致医院难以降低费用。医疗机构集中招标采购药品后,药品价格上涨,医院为了获取更多差价,进一步推高了医疗费用。一次性材料的定价也存在不合理现象,医院为了完成利润目标,过度使用一次性材料,进一步增加了医疗费用。
为了解决这些问题,需要从多个方面入手。首先,规范医疗市场,促进医疗机构的竞争,通过卫生行政管理部门整顿,形成合理、规范的医疗市场,推动医疗机构之间的公平竞争,从而降低医疗费用。
其次,建立以医院管理委员会为主体的法人治理结构,确保医院能够代表政府和社会公共利益,制定合理的医疗发展战略,并有效监督医院的经营管理状况。
此外,建立新型医疗收费体系,合理调整医疗服务收费,提高技术劳务性价格,降低医疗设备检查服务价格,促进医疗服务的公平性和合理性。
同时,加快医疗机构内部运行机制改革,改革分配制度和用工制度,努力降低医疗成本,减轻政府和群众的经济负担。
总之,通过综合措施,可以有效控制医疗费用的上涨,提高医疗服务的质量和效率,保障广大人民群众的健康权益。
⑵ 现在医院收费为什么越来越贵了
医生在诊断一个病人患啥病之前,往往会让病人先进行各种检查项目。虽说通过众多检查项目的结果,医生能更好的诊断出病人的身体状况。但随着医疗设备的不断更新,病人所要承担的费用自然也就越来越高了。
其实,一般送到医院的药,从生产药的厂家出来,就得先通过代理商,再通过业务员,最后才能送到药店或者医院。然而通过层层的转手,每一层都会有回扣,当然也包括医院的医生,所以最后送到医院的药怎么能不贵呢。
(2)医疗检查价格怎么涨扩展阅读
中国劳动和社会科学保障研究院研究员王宗凡表示,门诊通常是常见病、多发病,过去认为这些病负担小,个人负担得起,但现实并不是如此,比如肿瘤的放化疗、器官移植门诊抗排异、白血病治疗等,所花费用往往比住院更高,负担更重。
并且,生活中还常常遇到门诊看病医保卡不够刷、小病住院大治的尴尬局面,甚至有病人为了报销去住院,其实就为了吃药。按当下规则,门诊起付线为1800元,职工每年门诊累计花费超过1800元以上的部分才能报销,改革后,不仅这部分费用可以报销,门诊常见的小病也能纳入医保统筹基金支付范围。
国家医保局有关负责人表示,普通门诊医疗费用可报销,探索扩大门诊慢特病范围,门诊可以开展更经济、方便的特殊治疗。
⑶ 当前我国卫生费用的不断上涨是否合理,请阐述原因
当前我国卫生费用的上涨主要原因是由于人口老龄化、疾病谱转变、医疗技术进步等因素导致的。随着人口老龄化加速,慢性病、肿瘤等疾病的发病率不断增加,需要长期治疗和康复,这会导致医疗费用的大幅上涨。此外,医疗技术不断更新换代,尤其是高新技术的广泛应用,医疗费用也随之增加。
尽管卫生费用的上涨给个人和家庭带来了负担,但从整个社会的角度来看,这种上涨是合理的。首先,卫生服务是人民群众的基本公共服务之一,保障人民的身体健康和生命安全是国家义不容辞的责任。其次,随着医疗技术的进步和服务水平的提高,卫生服务的质量得到了明显提高,人民的健康状况也得到了明显改善。因此,从整体上看,卫生费用的上涨是必要的,是符合国家利益和人民群众利益的。同时,应该加强医疗卫生体制改革,提高医疗服务效率和质量,让人民享有更好的卫生服务。
⑷ 我国医疗保险中医疗费用上涨有哪些原因
1 原因我国正逐步成为老龄化国家,老龄人口迅速增长,老年人口消耗的医疗费用占医疗总费用的比重增大。随着市场经济的发展,人们的生活节奏加快、竞争加剧,加上工业化、城市化过程所发生的环境污染,使职业病危害和营养失衡的疾病上升,导致医疗服务需求急剧增长,医疗费用上升〔1〕。由于科技进步所带来的高精尖仪器设备在临床上的广泛应用,一次性卫生材料的普及,以及其他消费品价格的上扬,拉动医疗费用总量的增长。随着医疗成本的升高和医疗服务的补偿机制不完善,医院派生出不规范的医疗行为:(1)医院从自身生存、发展出发,走入大处方、滥用:高档抗生素、贵重药品、重复检查、过度使用高新技术设备的误区,造成医疗费用的过快增长。(2)医院的入不敷出,促使医院内部层层包干经济指标,实行各种形式的经济责任制,把医院的经济收入与医务人员个人利益挂钩,这种动力推动医疗费用大幅度上升。(3)医务人员的技术劳务价值没有得到充分体现,形成医疗机构“价内损失价外补”的违规现象,出现了分解收费、重复收费、巧立名目乱收费,造成医疗费用的不正常上升。宏观政策的不配套,导致各种利益关系在机制上存在矛盾:(1)药品收支两条线管理办法和落实财政补助政策的矛盾。由于经济发展不平衡,在欠发达地区,政府的财政补助政策难以落实,而要医院实行“核定比率,超率上交”和按比例提取社区卫生服务和预防保健资金的管理办法,医院的生存需要和对利益的追求,下降医疗费用的目的难以实现。(2)医疗机构集中招标采购药品,药品价格实行顺加作价,导致药品供应商和医院在经济利益上的一致性,同质的药品,医院也愿意高进高出,尽可能得到多的差价,使一部分药品出现了药品集中招标采购后进价的大幅上扬的怪现象,降低医疗费用的愿望难以实现。(3)一次性材料按进价顺加作价,医院有一定的利润空间,又由于医院内部科室核算的要求,科室为完成一定的利润额,造成一次性材料临床使用泛滥,促使医疗费用上涨。
2 对策
2.1 规范医疗市场,促进医疗机构的竞争 卫生行政管理部门整顿出一个布局合理、规范有序、公平竞争的医疗市场。医疗机构进行产权制度改革,国家从一部分公立医院中退出,形成多种所有制医疗机构并存的格局,发挥市场机制的作用,降低医疗费用的上涨。
2.2 建立以医院管理委员会为主体的法人治理结构 医院管理委员会作为医院法人治理结构的主体,代表政府和社会公共利益,确定医院发展战略和发展规划,行使医院重大决策,院长执行管理委员会的决策,具有医院经营管理权,对医院日常工作全面负责、统一领导,定期向管理委员会汇报经营管理状况,接受管理委员会监督〔2〕。使非营利性医院成为低价格、常用药、常规治疗、普通条件、人道主义、高效运转、双向转诊(与社区医院建立双向转诊制度并建立家庭病床)的医院〔3〕。
2.3 建立新型医疗收费体系 建立适合经济发展水平和满足不同层次人群要求的新型医疗收费体系,完善医疗机构补偿机制,促进卫生事业健康发展:(1)合理调整医疗服务收费,逐步使医疗收费接近成本,提高技术劳务性价格,降低医疗设备检查服务价格,合理确定特需服务价格。(2)拉开不同级别医疗机构和不同水平医生之间的医疗服务价格差距,引导患者合理分流,使一般疾病的治疗解决在基层医院,减轻大型、高等级医院的压力,促进医疗资源利用率的提高。(3)合理确定一次性材料的收费价格,适当考虑材料的损耗、运输、管理等成本确定价格,可以减少一次性材料在临床上的过度使用。(4)规范药品定价政策,价格主管部门可以借助社会中介机构(注册会计师)对药品生产成本进行审计,根据出具的报告核实生产成本,制定和调整药品价格,解决药品的虚高定价。(5)增加对卫生事业的投入,认真落实对政府举办的非营利性医疗机构的财政补助政策,加大对贫困地区的转移支付力度。
2.4 加快医疗机构内部运行机制改革步伐 改革分配制度和用工制度,实行减员增效,积极推进医院后勤服务社会化,努力降低医疗成本,减轻政府和群众的经济负担。坚持非营利性医院是维护社会公众健康为宗旨,保护社会劳动生产力为目标,以追求社会效益为最高准则。