① 骨肿瘤是软的还是硬的
骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧,触之有实体感
骨肿瘤的诊断有的比较容易，单凭临床检查即可作出初步诊断，如表浅部，位的骨瘤或骨软骨瘤等，有的在x线片上有特点，可根据典型的x线所见得出初步印象如硬化性骨肉瘤、软骨肉瘤等；有的则须结合临床、x线和病理，综合分析，才能作出正确诊断。因此，临床、x线和病理被认为是诊断骨肿瘤的三个重要步骤，有时是缺一不可的。尤其在考虑采用截除肢体的手术之前，一般都要经过上述三方面的检查确诊，才能决定。
在鉴别诊断方面本病首先应与炎症鉴别。鉴别要点主要有以下四方面：
(一)全身反应：急性炎症患者体温常升高， 白细胞计数增多， 良性骨肿瘤病人体温正常，血象正常。某些恶性骨肿瘤如未分化网状细胞肉瘤或生长迅速的恶性肿瘤的病人也有体温升高和白细胞计数增多的表现。急、慢性炎症和骨结核病人血沉多增快，良性骨肿瘤血沉多正常，恶性骨肿瘤病人血沉常增快。
(二)发展过程： 炎症在发展到一定程度或经过抗炎治疗后多逐渐消退，某些良性骨肿瘤在发展到一定程度后可停止发展，恶性骨肿瘤则继续发展破坏，自行停止或消失者极为罕见。
(三)局部触诊：炎症常产生脓肿，一般质软， 波动明显。骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧，触之有实体感，边境多清楚，其墓底多与骨粘连而不能移动。但某些血管丰富或有出血的恶性肿瘤也可有波动感。
(四)穿刺；脓肿穿刺多可吸出脓液， 脓液培养或涂片染色有时可查出化脓菌。 肿瘤穿刺则仅能吸出血液，用粗针头穿刺有时可吸出肿瘤组织碎片。
良性骨肿瘤也应与恶性骨肿瘤鉴别，因二者的预后和治疗方法各不相同。鉴别要点主要有以下四方面：
(一)全身反应：良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤除在体温、 血象、 血沉方面有区别外，前者病人一般情况好，疼痛较少，后者则病人消瘦、贫血、疼痛明显，晚期多有明显的恶病质。
(二)发展速度；良性骨肿瘤一般发展缓慢， 有的发展到一定年龄即停止发展。 恶性肿瘤则发展迅速，甚至形成巨大肿块，表面静脉怒张。
（三)有无转移： 良性骨肿瘤一般均不发生转移， 原发恶性骨肿瘤则比较容易发生内脏和他骨转移。
（四）x线所见； 良性骨肿瘤的界限多比较清楚， 与正常骨质之间常有明确的分界线，一般无骨膜反应，如有反应，骨膜新骨也比较规则、 整齐。 恶性骨瘤则边界不清楚，与正常骨质之间分界不清，骨膜反应紊乱，甚至形成日光放射状。
② 骨肉瘤的检查
骨肉瘤的检查就是骨肉瘤检查一般要遵循三原则，第一步是要收集临床资料。首先这个病人的年龄、发病部位，肿瘤的部位，出现的症状，检查到的这个包块，包括大小和检测对比有没有出现肌萎缩，有没有出现压迫征等。临床的检查完成以后要完善影像学检查，影像学检查包括X光，就是普通x线检查，拍摄病变部位的正位侧位，甚至一些特殊体位，观察有无骨质破坏，有没有出现骨膜反应，也就是常见的Codman三角，这些都是成骨肉瘤的一些表现，也是恶性肿瘤的一些特异体征，特异影像学表现。CT检查我们进行CT的扫描。这CT扫描甚至可以在三维重建，在不同的条件下，比如软骨组织层和骨床上观察肿瘤的大小、部位、骨质破坏的程度，是否突破骨皮质，有没有合并软组织肿块。还有必要时做影像学增强，可以看看肿瘤血供的情况，增强CT提供的信息非常丰富。核磁检查可以看是否浸润到软组织，浸润到周围的血管神经，甚至周围有没有水肿。由于核磁是一个水成像，非常敏感，所以核磁有时也作为化疗前后的疗效对比。其他的检查PET-CT、骨扫描，根据情况进行选择。对于骨肉瘤来讲，一定要进行肺的检查，包括胸片和肺泡层CT，胸片和泡层CT就是除外有无肺部的转移，有无肺部的病灶。当影像学完善检查以后，要进行实验室检查，就是化验。骨肉瘤的病人往往有碱性磷酸酶增高，甚至有钙磷代谢的情况。同时进行一些鉴别诊断，比如骨髓瘤可能就出现m蛋白的增高，尿里也可能有本周氏蛋白，血里的血清免疫球蛋白的测定可能出现异常的m蛋白，这个就进行一些鉴别。碱性磷酸酶增高和钙磷代谢也可以用来做一个其他的鉴别诊断。比如甲状旁腺功能亢进，就会出现碱性磷酸酶的异常增高和高钙、低磷，甚至骨质的破坏。这种化验检查，还包括其他的，像血常规、血沉、C反应蛋白等。当影像学和化验检查完成以后，第三步是进行组织活检，一般情况下，采取穿刺活检，就是用现在的一些骨活检针，取得病变组织，进行病理学活检。当病理学检查完以后，预示着这个病人的诊断步骤已经过去，下一步就应该进入治疗阶段。需要指出的是活检时，穿刺部位的选择应该在下次手术的切口上，这样在可以手术时，将穿刺道一并切除。所以对于穿刺点的选择应该由医生来选择。
骨肉瘤是一类恶性程度高的肿瘤，和其他肿瘤一样，也有一些内因和外因共同作用而发病。在成长过程中要避免接触X线、紫外线照射，避免骨关节外伤等;其次有对于疾病的防范意识，青少年无诱因的腿疼，关节疼情况下得尽快就医检查。平时锻炼身体增加抵抗力也很重要。